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地中海饮食今天又出现在新闻中,每日电讯报暗示“葡萄酒、蔬菜和小肉[是长寿的食谱”。该报称，研究人员发现，并非地中海饮食的所有成分都有相同的益处。它说，每天吃大量的水果和蔬菜、少量红肉和一两杯红酒是长寿的秘诀,低奶制品和大量鱼和海鲜的看似健康的饮食并不能延长寿命。

这个大欧洲人队列研究发现增加对地中海饮食的依从性可以将任何原因导致的死亡风险降低约14%。然而，分析是复杂的，不可能说饮食的任何单个成分都会降低风险。

此外，尽管与低量或高量相比，发现“适度”饮酒可以降低风险，但评分系统是广泛的。因此，这项研究需要谨慎解释，仅仅基于这项研究不可能促进日常适度饮酒。

这个故事是从哪里来的？

来自雅典大学的安東尼亞Trichopoulou教授和同事们进行了这项研究。该研究由欧洲委员会的欧洲抗癌计划、希腊卫生部和教育部资助，并由斯塔夫罗斯·尼亚尔乔斯基金会向希腊健康基金会提供赠款。这项研究发表在同行评议上英国医学杂志.

这是什么样的科学研究？

这是一项队列研究，旨在调查地中海饮食中单个成分的相对重要性，以及增加对这种饮食的依从性如何影响死亡率。

研究人员使用了欧洲癌症和营养前瞻性调查(EPIC)希腊部分的成员。这是一项大型研究，在10个欧洲国家进行，研究了不同食物提供的营养和能量，以及这与癌症和慢性病的关系。这项研究涉及23,名健康男性和女性(20至86岁)，他们在被招募到EPIC时没有癌症、冠心病或糖尿病史(至)。他们的生存状态被记录到年6月。

在入学时，使用经过验证的食物频率问卷来评估参与者前一年的饮食。这项研究集中于九种食物:蔬菜，豆类，水果和坚果，乳制品，谷物，肉类和肉类产品，鱼类和海鲜，酒精,以及单不饱和脂肪与饱和脂肪的比例。食品成分数据库用于评估食品的营养成分，标准份量用于估计消耗的数量。

参与者对地中海饮食的依从性在10个单位的量表(0到9)中进行评估。对于上面列出的九个食物组中的每一个,根据参与者对特定食物的消费(被归类为有益或无益)，参与者的得分为0或1。对那些食用被认为有益的食物低于中位数(平均值)的人给予零分以及给消费等于或高于中位数的人的1分。对那些不认为有益的食物的消费低于中位数的人给予1分，如果高于中位数，则得分为零。对于酒精，男性每天一到六个单位的酒精，女性每天半个单位到三个单位的酒精得分为1(iE.这被认为是有益的)。任何其他饮酒都得分为零。

因此，总地中海饮食得分从0(与传统地中海饮食的最小一致性)到9(最大一致性)。

除了饮食之外，生活方式问卷还评估了参与者的身体活动(每个活动被分配了与任务或满足价值相当的代谢)、吸烟状况、体重指数、特定疾病(癌症,糖尿病和冠状动脉疾病)和教育水平，所有这些都被考虑在饮食分析。

平均随访时间为8。5年后，研究人员评估了参与者的存活率，并观察了地中海饮食评分和个体饮食成分的影响。

这项研究的结果是什么？

在23,名参与者中，54%名(12,)的地中海饮食得分为0到4分，10,名的地中海饮食得分为5分或以上。0到4分组有人死亡，5分或5分以上组有人死亡。对地中海饮食的较高依从性可将任何原因导致的死亡风险降低约14%(每增加两个单位得分，调整后的死亡率为0。，95%置信区间0。。)。

然后，研究人员从该分析中减去每个单独的食物组，以了解单个食物类型对地中海饮食评分和死亡风险之间的关联有什么影响。利用这一点，他们计算了当排除这种食物时，饮食分数增加两个单位的“明显效果减少”。这表明适度饮酒对降低死亡风险贡献最大(降低两点增加的影响23。5%)，其次是肉类和肉制品消费量低(16。6%)，蔬菜消费量高(16。2%)，高水果和坚果消耗量(11。2%)，消耗高比例的单不饱和脂肪与饱和脂肪(10。6%)和高豆类消费量(9。7%)。

然而，当研究人员单独检查任何食物组的死亡风险时，他们发现适度饮酒(与低或高饮酒相比),蔬菜、水果、坚果和豆类的消费中位数以上，高单不饱和脂肪与饱和脂肪的比例降低了死亡风险(只有酒精的影响具有统计学意义)。肉类、奶制品、鱼类和海产品的消费中位数以上增加了死亡风险(尽管这些影响都不显著)。

研究人员从这些结果中得出了什么解释？

研究人员得出结论，地中海饮食降低了死亡风险，导致这种风险降低的饮食主要成分是适度饮酒、低肉类消费和高蔬菜消费,水果和坚果，橄榄油和豆类。发现谷物、乳制品、鱼类和海鲜的影响最小。

NHS知识服务对这项研究有何影响？

这项大型队列研究表明，坚持地中海饮食降低了任何原因导致的死亡风险。然而，在考虑哪些食物组有助于获益时，有几点需要考虑:

这项研究涉及一个复杂的分析。研究人员发现，地中海饮食分数增加2个百分点可降低14%的死亡风险，并且从分析中去除不同的食物组对这种降低风险的大小有不同的影响。然而，当每个单独的食物组被评估其消费对死亡风险的影响时，只有酒精是显著的。

饮食问卷有各种各样的限制，因为它们依赖于过去一年的饮食估计(这不太可能随着时间的推移保持一致)和个人估计数量的变化,食物的份量和能量含量。在评估结果之前的八年里，饮食也可能发生了变化。

超过或低于“受益”或“非受益”食品中位数的消费划分非常广泛。在此基础上分配和坚持地中海饮食不太可能确保完全的准确性。

尽管对某些可能的混杂因素进行了调整(考虑在内)，但许多可能影响死亡风险的医疗因素没有得到评估。尽管在研究开始之前，糖尿病、癌症和冠心病患者被排除在外，但这只是自我报告。此外，这些疾病和其他医疗疾病可能在随访期间发展。

“因任何原因死亡”的结果没有提供关于生活质量以及幸存者是否健康或疾病的信息。

鱼和海鲜的食用并没有发现对死亡风险有益，但是与其他食物相比，典型的希腊饮食含有更少的这些食物。这可能会削弱任何观察的强度。

本研究探讨了不同食物对遵循地中海饮食已知益处的贡献。然而，统计分析的性质和对食物进行评分的方式意味着无法确定每种成分的最佳摄入量,例如，最好喝多少酒，或者吃多少红肉不好。