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膳食水果与糖尿病风险

糖尿病的发生发展是多种因素综合作用的结果，其中生活方式发挥着重要的作用，我们提倡采用健康的生活方式来预防糖尿病，增加蔬菜和水果的摄入被认为是可以降低糖尿病风险的重要因素。

膳食水果是否能降低糖尿病风险？哈佛大学公共健康学院对Nurses’Health和HealthProfessionalsfollow-up等研究结果分析发现，除甜瓜外，摄入水果并不增加糖尿病的患病风险，而蓝莓、葡萄、苹果的摄入量和2型糖尿病的风险降低显著相关。不过，Patriee等年对6篇前瞻性的队列研究进行系统综述和汇总分析的结果显示，水果摄入和糖尿病风险之问的关系未达到显著水平，但随着水果摄入量的增加，糖尿病风险有降低。

中国的研究者根据不同的经济水平、不同的饮食习惯及地理分布，选取浙江省不同市、县、区居民抽样进行膳食调查，探讨居民膳食营养摄入与糖尿病、脑卒中和冠心病发病率的关系。多变量线性回归分析表明：水果是糖尿病发生的保护因素；过量植物油是脑卒中发生的危险因素，水果是其保护因素。

不提倡果汁和果脯：前面我们所提到的都是新鲜的水果，这种食物对健康有益。此外，很多人习惯饮用果汁，并且将这种饮食行为等同于摄入水果，其实不然，果汁的健康效果与新鲜完整的水果并不等同。从糖尿病预防的角度来说，不但不能降低糖尿病的风险，甚至还具有增加糖尿病风险的趋势。国外有一项针对名研究对象进行的18年前瞻性研究表明，和每月摄入少于1杯（mL）苹果汁或葡萄柚汁者相比，每月摄入3杯果汁者患糖尿病的风险比增加了15％；而和每月摄入少于1杯橙汁者相比，摄入多于1杯橙汁者糖尿病风险增加了24％。

果汁在加工中损失了膳食纤维和一些植物化学物，膳食纤维有助于平稳血糖，而植物化学物质发挥着抗氧化等重要的作用。此外，果脯是将新鲜水果糖渍而成，维生素损失较多，含糖量较高。干果是将新鲜水果脱水而成，维生素有较多损失。这些水果加工制品并不被我们所推崇。

糖尿病患者能吃水果吗？

膳食水果有助于降低糖尿病风险，那么，对于糖尿病患者来说，是否可以吃水果呢？

中国营养学会发布的《中国2型糖尿病膳食指南》中给出的糖尿病饮食推荐中有一条就是：多吃蔬菜、水果适量，种类、颜色要多样。也就是说2型糖尿病患者可以吃水果，但是糖尿病患者吃水果有一些注意事项。

首先，血糖控制很差的患者不宜吃水果，其次，血糖控制尚可的糖尿病患者可以吃水果，但应该选择在两餐中间吃水果，同时尽量选择低升糖指数（GI）的水果。有研究发现，低GI水果摄入越多，尤其是黄酮含量较高的水果，其糖化血红蛋白水平下降更明显。

吃水果也要