肾移植后新发糖尿病是肾移植术后一种常见的代谢并发症。它不仅是移植物失功、丢失的重要原因之一，也是导致肾移植受者心、脑血管疾病的高危因素。因此需要各位肾移植受者特别重视，争取做到良好的预防和早发现、早治疗。

什么是肾移植后新发糖尿病？

近年来，随着肾移植后新发糖尿病治疗和管理指南的制定，肾移植后新发糖尿病的定义得到了统一，即：移植前无糖尿病的受者在肾移植后出现持续性高血糖，并达到世界卫生组织关于糖尿病的诊断标准，即空腹血糖大于等于7.0mmol/L;或存在糖尿病症状且随机血糖大于等于11.1mmol/L;或口服葡萄糖耐量试验检查2小时血糖大于等于11.1mmol/L。如果没有明确的高血糖病史却出现急性糖代谢失调者，应择日复查以明确诊断。如果未达到糖尿病的诊断标准，但空腹血糖波动在6.1-6.9mmol/L之间的受者可定义为空腹血糖受损（IFG）。糖耐量异常（IGT）是指：空腹血糖小于7.0mmol/L，进行口服葡萄糖耐量试验2小时血糖波动在7.8-11.1mmol/L之间，则IGT诊断成立。

肾移植后新发糖尿病的危险因素有哪些？

肾移植后新发糖尿病的危险因素较多，其中有一些是不可更改因素，如种族（如西班牙和亚裔人群的风险较高）、高龄（年龄大于40岁）、糖尿病家族史、急性排斥反应病史等。另一些危险因素则可通过不同的措施来预防和治疗，比如移植前就存在血糖异常或其他代谢疾病（高甘油三脂血症、高血压和高尿酸血症）、缺乏运动、肥胖等，这些因素都可以通过积极的手段来纠正，例如合理饮食、适度运动、减重（若超过正常范围）、保持平和的心态。在药物相关因素方面，皮质类固醇激素是导致移植后新发糖尿病的重要因素，减少用量可以减低血糖异常的程度和发生率；CNI类药物也可以导致血糖异常，并且药物对血糖的影响会随着用量的增加而增加。通过制定安全、有效、低毒的免疫抑制方案，可以降低以上药物引起的糖尿病风险。