案例57岁2型糖尿病,停胰岛素,糖化血红

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案例简介:患者孙某,男,57岁,河北人,体重68.5kg。重建前用药:格列吡嗪控释片(0.5)每天早上两片,甘精胰岛素每晚4单位;血糖控制不佳,空腹8,餐后13。重建后停胰岛素,保持格列吡嗪控释片(0.5):每天早上两片。经过2个月的肠道菌群重建疗法,糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后两小时血糖、血脂达标。

一、案例分析

1、使用促泌剂格列吡嗪

促泌剂会促进胰岛释放胰岛素,增加胰岛素负担,不建议长期使用;

2、使用胰岛素

注射外源性胰岛素减少胰岛压力,保护胰岛,抵消促泌剂影响;

3、中年人

57岁男性,身体机能还算可以,没有严重衰退,可以改善;

4、控制不佳

使用胰岛素与药物,血糖控制不佳,要进行改善。

二、肠道菌群重建目标

1、稳定血糖,最好达标;

2、减少用胰岛素、用药;

3、改善血脂、血压等其他有害健康指标;

4、整体促进健康,改善消化功能。

三、肠道菌群重建原理

1、通过导泻减少有害菌对炎症因子与免疫系统影响;

2、通过黄连素减少有害菌,改善肝功能;

3、通过膳食纤维益生元与益生菌,改善肠道内环境,减少肠漏与内毒素;

4、两周素食与大量蔬菜摄入,改善血脂,减少有害菌繁殖;

5、适量运动改善胰岛素抵抗,增加身体的活力。

四、肠道菌群重建的效果

1、显著改善血糖

2、糖化血红蛋白、血脂达标;

3、停止使用胰岛素;五、后续干预目标

停止使用格列吡嗪,或者用其他副作用小的药物代替。

从案例看来,糖尿人药物不是一定会越来越多,通过肠道菌群重建等创新的方法,坚持健康饮食合理运动,有机会减少用药甚至停药,一样可以控制好血糖。#糖尿病#

作者简介:

史鹏飞,硕士,一级公共营养师(高级技师),高级健康管理师,亚太整合糖尿病防治联盟副秘书长,中国老年保健医学研究会理事,中国医师协会整合医学分会内分泌糖尿病专委会委员,中华预防医学会健康保险专委会委员,新浪微博(糖尿病健康之路)等健康大V,长期从事糖尿病相关课题研究、健康管理、健康科普等工作,特别是在通过调节肠道菌群来改善糖尿病及相关亚健康问题方面有丰富经验。

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