中国2型糖尿病防治指南（）版指出我国糖尿病患病率约为11.2%，即我国有超过一亿的糖尿病患者；大约30%的糖尿病患者会出现糖尿病足。

糖尿病足的临床定义是：糖尿病患者因下肢远端神经异常和不同程度的血管病变导致的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。

据统计，糖尿病足患者下肢截肢的风险是非糖尿病患者的40倍，有15%左右的糖尿病患者一生中会发生足溃疡，而大多数发生的足溃疡最终引发大约85%的截肢。

我国多中心资料显示，我国糖尿病患者1年内新发溃疡发生率为8.1%，糖尿病足溃疡患者1年内新发溃疡发生率为31.6%。

糖尿病足分级

目前最常见的评估糖尿病足的方法为Wagner分级法，它将糖尿病足的损伤分为6级：0级是糖尿病足的高危人群；1级是糖尿病足出现伤口或者破溃；5级是糖尿病患者已经出现足部坏疽，需要截肢。

0级有发生足溃疡危险因素，目前无溃疡

1级表面溃疡，临床上无感染

2级较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨的感染

3级深度感染，伴有骨组织病变或脓肿

4级局限性坏疽（趾、足跟或前足背）

5级全足坏疽

糖尿病足的早期筛查

一般建议出现1级以上(即伤口经久不愈或出现局部红肿)就需要去糖尿病足专科就诊。

事实证明：防大于治。如果早期能够正确预防和治疗，45-85%的患者可以免于截肢！以下两种方法可以帮助糖友尽早发现糖尿病足的危险信号。

医院内分泌科内进行，建议每3-6个月进行一次检查。

糖尿病足预防

1.严格控制好血糖

根据最新版《中国2型糖尿病防治指南》指出，糖尿病患者血糖控制目标为：

空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L

非空腹血糖控制10.0mmol/L

糖化血红蛋白（%）7.0%。

2.日常足部护理

日常懂得正确的洗脚方法，不要过分浸泡双脚，一般15分钟尚可。切忌水温过高，烫伤皮肤。洗完请用浅色毛巾擦干脚趾间的水分，并检查有无出血和渗液。

3.定期检查，预防感染

医院检查，养成每天检查足的习惯，可以用小镜子照一下脚底板，重点检查足底、趾间及足部是否有变形、损伤、擦伤、水疱等。

糖尿病足不用怕，玛丽专家有办法~

吕志强主任（医院内分泌科主任医师）从事临床工作三十余年，经验丰富、医术精湛，在治疗糖尿病足和褥疮方面取得了非常显著的疗效。

他主持的中药外敷治疗糖尿病足科研项目荣获了山东中医药科技奖，专家鉴定委员会一致认为：该项科研成果在治疗糖尿病足领域达到了国内领先水平。吕主任还荣获了国家发明专利两项，发表相关论文十余篇。

吕志强主任

■医院(青岛)

■中国中西医结合学会常务委员

■中国康复医学会委员

■国际血管联盟中国糖尿病分会委员

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