研究发现,基线肾功能正常的2型糖尿病患者,尿钾排泄量越高,发生肾功能不全和心血管并发症的风险越低,这一结果表明,提高钾摄入量或可使此类患者获益。
高排钾量=低并发症研究在年~年间入选了例糖尿病患者,肾小球滤过率均≥60ml/min/1.73m2,随访至年。
主要终点为,首次发生任何肾脏或心血管事件,包括因终末期肾病启动肾脏移植治疗和(或)发生心肌梗死、心绞痛、脑卒中、外周血管疾病及心血管死亡。在中位随访11年内,共发生起主要终点事件。
结果显示,与尿钾排泄量在最低四分位区间内的患者相比,在第三四分位区间内的患者,发生终点事件的风险降低44%,在最高四分位区间内的患者降低67%(表)。
相反,按尿钠排泄量分层的四分位区间之间,发生终点事件的校正风险比无显著差异。
研究者表示,怎么选择食物是2型糖尿病患者治疗的最大挑战。上述研究结果表明,在限制总热量摄入的前提下,提高钾的摄入量,或可预防糖尿病患者肾脏和心血管并发症的发生。
钾离子:被遗忘的电解质?有评论者认为,钾离子是一种被遗忘的重要电解质,我们早已熟知高钾饮食对血压的有利影响,这项研究提示,对于无肾脏疾病的糖尿病患者,医生可以建议他们摄入富含钾的食物。
同时,研究者指出,高钾饮食对于血压的影响,并不是导致该研究结果的原因,因为在校正血压这一因素后,结果仍然不变。
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