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为了给宝宝发育补充足够的营养，许多准妈妈放开肚皮大吃特吃，结果在做糖筛时，悲催地被医生宣布患上了妊娠糖尿病。孕期营养固然重要，但如果不能合理搭配，就会增加孕妈患糖尿病的几率，这类孕妇就被称为糖妈妈。

为什么会成为“糖妈妈”？

“糖妈妈”即确诊为妊娠糖尿病的孕妇。

妊娠期间的糖尿病是指妊娠期任意时间，满足以下一点即可：

◆空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L（mg/dl）

◆75gOGTT2h血糖≥11.1mmol/L（mg/dl）

◆有糖尿病症状且随机血糖≥11.1mmol/L（mg/dl）

妊娠糖尿病是指妊娠期任意时间，满足以下一点即可：

◆FPG5.1～6.9mmol/L（92～mg/dl）

◆75gOGTT，1h血糖≥10.0mmol/L（mg/dl）；2h血糖8.5～11.0mmol/L（～mg/dl）

由于妊娠的中后期体内维持妊娠的激素水平很高，抵消掉胰岛素的一部分工作效果，所以容易发生血糖高于正常水平；孕妇机体将代偿性增加胰岛素的分泌量，如果分泌不足，就会发生妊娠期糖尿病。另外，孕前肥胖、孕早期体重增加过多过快、长期缺乏运动或有糖尿病家族史等等，都可能是导致妊娠糖尿病的原因。

血糖高对宝宝有影响吗？

孕妇血液中的葡糖糖将通过胎盘进入胎儿体内，是促进胎儿生长发育的原料；孕妇高血糖也将造成胎儿长期处于高血糖状态，刺激胎儿胰岛β细胞增生，产生大量的胰岛素，促进蛋白质和脂肪合成，抑制脂肪分解。

这将导致胎儿全身脂肪聚集，发生巨大儿，以及头盆不称、宫缩乏力，两者均会使产程异常，巨大儿经阴道分娩容易出现产伤，或者不得已选择剖宫产，产褥期恢复慢。并且，胎儿高血糖及高胰岛素血症会使胎儿的耗氧量增加，加重胎儿宫内缺氧，导致胎儿窘迫，同时高胰岛素血症可能使肺Ⅱ型细胞成熟延迟，从而影响肺表面活性物质(PS)的产生，导致新生儿容易发生呼吸窘迫综合征。

“糖妈妈”该如何吃？

主要通过三大产热营养素之间的平衡、能提供一定热量保证母儿营养、又不导致血糖异常或酮体来控制热能、平衡膳食。

维持孕产妇体重的合理增加。保证母体的营养需要，胎儿的生长发育。使血糖保持平稳，避免出现低血糖、高血糖及酮症。配合临床治疗预防糖尿病并发症。

三大食物类型

①碳水化合物：是一种有机化合物（谷薯--米、面、粗杂粮等）。

其实就是糖，葡萄糖是构成食物中各种糖类的最基本单位。

◆单糖：葡萄糖、果糖、半乳糖——直接入血。

◆双糖：蔗糖、乳糖、麦芽糖——小肠各种酶分解为单糖。

◆多糖：淀粉、糊精——经胰淀粉酶分解为双糖。

②蛋白质：动物、大豆

③脂肪：动物、植物油、坚果类。

饮食指导：

每日总热能=理想标准体重×（30~38）kcal/（kg·d）

标准体重（公斤）=身高（厘米）-

少吃多餐，比例为：早餐10%~15%，中餐30%，晚餐25%~30%，三餐中间加餐各10%。

进餐规律：记住“三大三小”

每餐供应量依次为早餐20%，午餐35%，晚餐30%，早午餐中间5%，午晚餐中间5%，晚上5%，并保证每餐营养素合理分配。

全天总量不变的情况下3正餐+3加餐使餐后血糖更加平稳。

饮食建议：

◆少量多餐、做到定时定量。

◆粗细粮搭配，品种多样。

◆增加膳食纤维：如魔芋、芹菜、扁豆、豆制品及各种谷物。

◆注意进餐顺序：汤-菜-蛋白类-主食。

◆合理控制总能量。

◆每天保证摄入1个鸡蛋，早晚各1.5份奶类。

◆所摄入的食品全部要计算热量。

◆要记录膳食日记。

糖尿病饮食注意四原则

①选择血糖生成指数低的食物。

血糖生成指数（GI）：含50g碳水化合物试验实物的血糖应答曲线下面积与等量碳水化合物标准参考物的血糖应答之比。

GI较低食物：低GI食物进入胃肠道后停留时间长、释放缓慢，葡萄糖缓慢进入血液，血糖升相对慢、低。

◆谷类：大麦、小麦、燕麦、黑米。

◆薯类：魔芋、马铃薯粉条、藕粉。

◆奶类：牛奶。

◆豆类：黄豆、豆腐、绿豆、四季豆。

◆水果：苹果、桃子、李子、柚子、猕猴桃。

◆混合性食物：米饭加鱼，馒头加苦瓜炒鸡蛋。

◆即时食品：全麦面包片。

GI较高食物：高GI食物进入胃肠道后消化快、吸收完全，葡萄糖迅速进入血液，血糖升高快、高。

◆谷类：油条、高强粉、精制面粉、好大米。

◆薯类：马铃薯泥。

◆蔬菜：南瓜、胡萝卜。

◆水果：含果酸较高的水果，梨。

②增加食物中的蛋白质。

③严格控制食量。

④选择正确的烹饪方法。

来源

中国围产医学网京医通

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