妊娠期糖尿病(GestationaldiabetesmellitusGDM)是指妊娠前糖代谢正常,妊娠期才出现的糖尿病。妊娠期糖尿病对母儿均有较大危害,需引起重视。
◆妊娠期糖尿病诊断:一般推荐医疗机构在妊娠24-28周及28周后首次就诊时行75gOGTT。
75gOGTT诊断标准:空腹血糖<5.1mmol/L,服糖后1h血糖<10.0mmol/L,服糖后2h血糖<8.5mmol/L。
任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM。
◆孕妇具有GDM高危因素或医疗资源缺乏地区在妊娠24-28周首先检查空腹血糖(FPG),FPG≥5.1mmol/L可直接诊断GDM,不必行75gOGTT。
GDM患者妊娠期血糖控制目标:餐前血糖≤5.3mmol/L,餐后2小时血糖值≤6.7mmol/L,夜间血糖≥3.3mmol/L。
那么,该如何控制饮食呢?
饮食指导
每日总热能=理想标准体重×(30~38)kcal/(kg·d)
标准体重(公斤)=身高(厘米)-
少吃多餐,比例为:早餐10%~15%,中餐30%,晚餐25%~30%,三餐中间加餐各10%。
糖尿病饮食注意四原则
①选择血糖生成指数低的食物。血糖生成指数(GI):含50g碳水化合物试验实物的血糖应答曲线下面积与等量碳水化合物标准参考物的血糖应答之比。
GI较低食物:低GI食物进入胃肠道后停留时间长、释放缓慢,葡萄糖缓慢进入血液,血糖升相对慢、低。
◆谷类:大麦、小麦、燕麦、黑米。
◆薯类:魔芋、马铃薯粉条、藕粉。
◆奶类:牛奶。
◆豆类:黄豆、豆腐、绿豆、四季豆。
◆水果:苹果、桃子、李子、柚子、猕猴桃。
◆混合性食物:米饭加鱼,馒头加苦瓜炒鸡蛋。
◆即时食品:全麦面包片。
GI较高食物:高GI食物进入胃肠道后消化快、吸收完全,葡萄糖迅速进入血液,血糖升高快、高。
◆谷类:油条、高强粉、精制面粉、好大米。
◆薯类:马铃薯泥。
◆蔬菜:南瓜、胡萝卜。
◆水果:含果酸较高的水果,梨。
②增加食物中的蛋白质。
③严格控制食量。
④选择正确的烹饪方法。
GDM控制饮食,目的是使糖尿病孕妇的血糖控制在正常范围,保证孕妇和胎儿的合理营养,减少母儿并发症的发生。每位孕妇都应在孕期做好产检,若被诊断GDM后,应引起重视,如有不适及时就医。
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