啥是GDM?
妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病（GDM）”。GDM发生率世界各国报道为1%～14%，我国发生率1%～5%，近年有明显增高趋势。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患II型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂，母子都有风险，应该给予重视。
啥导致了GDM?
到妊娠中、晚期，孕妇体内抗胰岛素样物质增加，如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降。为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高，使原有糖尿病加重或出现GDM。
妊娠对糖尿病的影响：妊娠可使隐性糖尿病显性化，使既往无糖尿病的孕妇发生GDM，使原有糖尿病患者的病情加重。
糖尿病对妊娠的影响：妊娠合并糖尿病对母儿的影响及影响程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平。病情较重或血糖控制不良者，对母儿影响极大，母儿近、远期并发症仍较高。
GDM糖妈们的孕期管理?
妊娠期血糖控制满意标准孕妇无明显饥饿感，空腹血糖控制在3.3～5.6mmol/L；餐前30分钟：3.3～5.8mmo1/L；餐后2小时：4.4～6.7mmol/L；夜间：4.4～6.7mmol/L。
饮食治疗饮食控制很重要。理想的饮食控制目标是既能保证和提供妊娠期间热量和营养需要，又能避免餐后高血糖或饥饿性酮症出现，保证胎儿正常生长发育。多数GDM患者经合理饮食控制和适当运动治疗，均能控制血糖在满意范围。孕早期糖尿病孕妇需要热卡与孕前相同。孕中期以后，每周热量增加3%～8%。其中糖类占40%～50%，蛋白质占20%～30%，脂肪占30%～40%。控制餐后1小时血糖值在8mmol/L以下。但要注意避免过分控制饮食，否则会导致孕妇饥饿性酮症及胎儿生长受限。
药物治疗口服降糖药在妊娠期应用的安全性、有效性未得到足够证实，目前不推荐使用。胰岛素是大分子蛋白，不通过胎盘，对饮食治疗不能控制的糖尿病，胰岛素是主要的治疗药物。
糖妈们该怎么吃？
妊娠期糖尿病孕妇必须向营养师作营养咨询，在不影响胎儿生长的情况下，控制热量的摄取，尤其淀粉类和甜食的摄取量比例上须予以降低。其次适量的运动对血糖的控制也有帮助。经过饮食控制及适量的运动，妊娠糖尿病的妈咪血糖的控制大多能能达到理想的范围，如此可以预防巨婴症;少数妊娠糖尿病的妈咪，经过上述方法仍无法将血糖控制好，此时就必须予以注射胰岛素。
妊娠糖尿病妈咪和一般怀孕妈咪一样，热量、蛋白质、钙质、铁质、叶酸、维生素B群等，都不可少;只是在餐次上需特别注意，在总热量不变下，最好少量多餐，并注意质与量之分配，如此可使血糖较平稳。
在水果方面，要限量，并尽量不要选用果汁，如一杯柳丁汁，就有三、四颗的量。当便秘时，也可选一些含纤维素较多的蔬菜水果，如竹笋、芥蓝菜、韭菜、韭菜花等，而米饭也可以加糙米、胚芽米、燕麦片等等，或以此来取代米饭。另外，多吃含纤维素较多的食物，可延缓血糖上升，有利血糖控制，也比较有饱足感。
烹调方法：如炸鸡改成烤鸡或白斩鸡(去皮)、煎猪排改成卤猪排或白切肉等等。妊娠糖尿病妈咪也是和一般妈咪一样有那么多食物可以吃，并不是什么都不能吃！
糖妈们的饮食原则？
妊娠期糖尿病靠严格的饮食控制和运动疗法就能够控制住血糖，饮食控制是妊娠期糖尿病治疗的基础
食物烹饪中避免油炸、煎、熏等方法。饮食清淡，不宜过咸过油。
汤以素汤为主，少食排骨、骨头汤。
忌动物性脂肪油(奶油、猪油、黄油等)。
少食多餐，控制甜食、水果及脂肪量高的食品摄入量。草莓、菠萝和猕猴桃应优先选用，香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等含糖量较高故不宜多吃。
适当参加室外活动，尤其是餐后散步。
少食或忌食事物：A.精致糖类：白砂糖、绵白糖、红糖、冰糖等。B.甜食类：巧克力、甜饼干、甜面包、果酱、蜂蜜等。C.高淀粉食物：土豆、山
芋等。D.油脂类：花生类、瓜子、核桃仁、松子仁等。E.熬煮时间过长或过细的淀粉类食物，如大米粥、糯米粥、藕粉等。
根据营养师建议的量，牢记自己一天应该摄入的食物总量，不随意增减。
培养良好的饮食习惯，定时定量定餐定性，不过饥过饱。
合理配餐，不偏食，食物种类多样。
根据食物交换表拓宽食谱，在总热量限定的前提下，多选用血糖指数低、高膳食纤维含量的食物，以减少体内血糖浓度的波动。
饮食清淡，控制植物油及动物脂肪的用量，少用煎炸的烹调方式，多选用蒸、煮、炖等烹调方式。
水果根据病情食用，在全天碳水化合物的总量范围内使用，在两次正餐之
间作为加餐食用，如病情控制不满意时应暂时不食用。
若用含淀粉高的根茎类食物如土豆、地瓜、芋头、莲藕等做蔬菜，则应从全
天主食中减去相应量的主食。
尽量减少参加宴席。
糖妈们可以吃水果吗？
选择低糖水果：如苹果、番茄、黄瓜、西瓜、草莓等。
每次吃水果不宜太多，最好不要超过克。
在两餐中间吃，切忌餐后食用。一般可选择上午9∶00~9∶30，下午15∶00~16∶00，晚上睡前21∶00左右为宜，最好选在加餐时间吃，可直接作为加餐食用，既预防低血糖，又可保持血糖不发生大的波动。而餐后吃水果，对血糖高的孕妇很不利，更不宜每餐都吃水果。
吃水果后，要适当减少主食。平时，每吃~克水果，应减少主食25克，对调节血糖有好处。
给糖妈们推荐一些经典食谱，仅供参考：
经典食谱1
早餐：豆腐脑克、杂粮馒头50克、水煮鸡蛋一个50克早点：苏打饼干
25克
午餐：盐水河虾克、木耳炒白菜克、虾皮冬瓜汤克、荞麦面条
克
午点：黄瓜汁克
晚餐：青椒肉丝克、丝瓜鸡蛋汤克、芹菜拌海米克、二米饭(稻
米和小米)克
晚点：牛奶克
其他：色拉油25克、盐4克
经典食谱2
早餐：牛奶克、蒸鸡蛋羹50克、杂粮馒头50克早点：咸切片面包
午餐：炒苋菜克、冬瓜肉片汤克、莴笋炒肉片克、二米饭克
午点：黄瓜克
晚餐：红烧豆腐50克、清蒸鱼克、蔬菜水饺克
晚点：西红柿克
其他：色拉油25克、盐4克
经典食谱3
早餐：煮鸡蛋50克、小米粥50克、牛奶克早点：豆腐脑克
午餐：拌黄瓜80克、炒绿豆芽克、二米饭克、蒸扁鱼克、虾皮菜秧
榨菜汤克
午点：梨克
晚餐：青椒肉丝克、芹菜炒肉克、二米饭克、三丝紫菜汤克
晚点：西红柿克
其他：色拉油25克、盐4克
经典食谱4
早餐：煮鸡蛋50克、牛奶克、麦麸面包60克早点：花卷30克
午餐：米饭克、黑木耳烩豆腐70克、萝卜丝汤克、青豆虾仁70克
午点：橙子克
晚餐：鲜蘑清汤90克、二米饭克、蒸扁鱼克、炒苋菜克
晚点：牛奶克
其他：色拉油40克、盐4克
经典食谱5
早餐：酱蛋50克、豆浆克、麦麸面包50克早点：柚克
午餐：二米饭克、丝瓜鸡蛋汤克、白斩鸡50克、苦瓜炒肉丝克
午点：小花卷30克、西红柿克
晚餐：二米饭克、小白菜汤克、凉拌海带克、洋葱炒鳝丝克
晚点：牛奶克
其他：色拉油25克、盐4克
经典食谱6
早餐：煮鸡蛋50克、牛奶克、燕麦片粥50克早点：桃子克
午餐：韭菜炒肉克、二米饭饭、鲫鱼豆腐汤克
午点：黄瓜克
晚餐：米饭克、冬瓜汤克、盐水鸭50克
晚点：牛奶克
其他：色拉油25克、盐4克
经典食谱7
早餐：煮鸡蛋50克、豆浆克、煮玉米棒克早点：咸切片面包25克、西
红柿克
午餐：盐水河虾克、二米饭克、小白菜豆腐汤克、蒜泥空心菜
克
午点：猕候桃克
晚餐：炝莴笋克、红烧清鱼克、萝卜丝汤克、荞麦面条克
晚点：牛奶克
其他：色拉油25克、盐4克
经典食谱8
早餐：煮鸡蛋50克、花卷50克、拌黄瓜80克早点：咸切片面包50克
午餐：清蒸鲈鱼克、二米饭克、冬瓜汤克、菜花炒胡萝卜克
午点：桃子克
晚餐：煎饼50克、炒青菜克、芹菜拌虾仁克、烧鳝段80克、荞麦粥50
克
晚点：牛奶克
其他：色拉油25克、盐4克
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