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糖尿病友不要等出现牙齿松动或脱落，才知道口腔保健的重要性糖尿病友如何预防牙齿松动或脱落

1.控制血糖，定期监测是保障

当糖尿病患者长时间血糖偏高，导致机体抵抗能力的下降，抗体生成不足，抵抗病原微生物的能力下降，同时白细胞吞噬功能下降，从而引起牙周炎、牙龈炎。

一般来说，如果不积极治疗，最严重会造成牙髓坏死，牙齿脱落；所以糖尿病患者一定要管理好血糖。

按照糖尿病饮食原则，三餐定时定量，低脂、低盐饮食。

根据病人具体情况选用胰岛素或口服降糖药物，按时服药，剂量准确，以及按时监测血糖。

坚持每天运动，每天学习糖尿病科普知识，并应用到控糖实践中。

2.定期口腔检查和牙周评估必不可少

有研究显示：牙医在糖尿病的管理中起关键作用。糖尿病患者每年应至少接受一次牙科检查，防患于未然。

定期口腔检查和牙周评估可识别糖尿病高危人群，有助于保持口腔健康；牙周治疗可降低糖尿病患者治病的成本，改善糖尿病患者血糖控制，减缓疾病进展。

3.减少刺激及感染因素，保护口腔内环境

糖尿病患者血液循环受阻、营养供应不足、自身抵抗力下降，容易滋生细菌、真菌等，导致口腔疾病愈合缓慢，且难以控制、反复发作。

糖尿病患者需避免吸烟，如果佩戴假牙，需每天清洁；使用软毛牙刷，勤刷牙，正确掌握刷牙方式及正确使用牙线，可改善口腔内环境，保持口腔健康。

因此可见，糖尿病对口腔健康影响重大，糖尿病患者的口腔疾病更不可忽视。糖尿病患者不仅需要专科调整血糖治疗，也需要每年进行一次口腔检查和牙周评估，保护口腔健康。

糖尿病患者为什么更容易引起口腔疾病

糖尿病患者的血糖控制不佳或长期处于高血糖状态时，有可能导致免疫细胞功能改变，引起白细胞功能降低，患者抵抗能力下降，更容易受到细菌感染。

这就是为什么糖尿病病人容易出现牙齿松动、脱落的原因。

糖尿病友应如何保持口腔健康？

说起糖尿病并发症一般都会想到心血管疾病、眼病、糖尿病足等，往往容易忽略了口腔问题。其实牙周炎已是国际医学界公认的糖尿病的第6位并发症，据中华医学会糖尿病学分会的调查显示，糖尿病患者伴发口腔疾患的总发病率为83.37%，比非糖尿病患者高出2-3倍。许多糖尿病患者对此不以为意，甚至从未想过要去治疗牙周病。事实上，彻底治疗牙周病非常必要，不仅可以提高糖尿病患者在食用美食时的“口感”，还有助于控制血糖。研究证明，糖尿病是患牙周病的危险因素之一。持续高血糖状态，给其牙龈内的细菌提供了丰富的养分，造成牙龈组织微血管阻塞，从而容易引发口腔感染。再加上糖尿病患者的组织修复能力比较差，一旦患上牙周炎，往往会比较严重，容易出现牙周脓肿等症状。血糖失控与严重的牙周病常常并存，还会互相干扰疗效，因为血糖失控时，周边末梢循环不良及血液营养供給不佳，使得牙龈炎、牙周病更加恶化，牙齿根基不稳定，就像土石流一样，造成牙齿动摇脱落。而严重的牙周病不彻底治则会严重影响糖尿病的治疗，为血糖波动带来了潜在威胁。因此，一旦糖尿病患者得了牙周炎，最好尽快进行治疗。糖友如何保卫口腔健康呢？我们建议如下：　

1、保持口腔环境清洁

去除局部刺激因素：如牙结石、不良修复体(就是不合格的口腔修复体)、用嘴呼吸、食物嵌塞等。

有效刷牙：清除牙菌斑，提倡“水平颤动拂刷法”，刷牙要面面俱到，至少每日早、晚各刷牙一次，每次刷牙时间至少2分钟，还可以结合使用牙线及牙签清除邻面菌斑和食物嵌塞。

洗牙：每半年到一年洗牙一次，早期的牙龈炎通过洗牙和有效刷牙可以治愈。

2、定期口腔检查

日常检查：包括黏膜上是否有红斑、白纹、溃疡，牙齿上是否有龋洞，牙龈是否有出血等等，一旦有问题及时就医。

定期检查：提倡病友至少每半年到一年进行一次口腔检查。需要注意的是，病友去口腔科前，不要因为要给牙医好印象，为了口腔清洁而不吃东西。

3、控制血糖

加强血糖控制，有助于口腔疾病的治疗。建议糖友坚持自我血糖监测，把血糖控制在正常范围内，不要跟着感觉走。

4、控制感染

对牙龈炎、颌面部感染等应积极控制，防止炎症进一步蔓延导致病情恶化。

如何才能真正预防糖尿病并发症

1.自“食”其力，血糖达标是第一要素。

2.防治心脑血管粥样硬化性疾病，低密度脂蛋白胆固醇不可超过1.8mmol/L。

3.保护大脑，防治老年痴呆，远离低血糖是关键。

4.眼睛、肾脏是一家，防治微血管并发症，勤查眼底、尿蛋白。

5.合并血管粥样硬化性疾病的病人不可忘记服用阿司匹林或氯吡格雷，注意监测有无皮肤黏膜、消化道等部位出血，遵医嘱，不随意停药或换药。

6.高血脂，他汀类降脂药不可少，注意监测肝功、激酶。

7.合并高血压者，降压药物不可随意停，首选沙坦或普利类降压药，血压一般不超/90毫米汞柱。

8.高尿酸不能忘，不喝酒，少吃红肉、海鲜、豆类、深绿色蔬菜等。

9.中年患者，每年筛查颈部血管B超，防治动脉粥样硬化。

10.让血糖仪每日为你监测病情。

11.空腹血糖、餐后血糖要达标，血糖波动也要尽量小。

12.每天主动运动至少30分钟，增强免疫力，但要量力而行。

13.不信偏方，中药辅助调节机体微环境，医院诊治。

糖尿病并发症，最喜欢你对它视而不见，千万不要让并发症钻了空子。

来源糖尿病之友

左丽娟主治医师中共党员硕士研究生。河北省中西医结合学会糖尿病足专业委员会委员；中国微循环学会张家口周围血管疾病分会委员；张家口市医学会糖尿病足分会委员。年毕业于河北北方学院中西医本科专业；年毕业于河北医科大学研究生学院，同年于河北医院内分泌科工作至今。年获得主治医师，目前承担河北省卫生厅科研课题一项。擅长甲状腺、糖尿病、肾上腺、垂体等常见疾病的诊断与治疗。个人

河北医院内分泌科团队竭诚为您提供优质的医疗护理服务！

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