运动疗法是糖尿病治疗中的“健康新7点”之一，长期坚持适宜的、有规律的运动锻炼，有利于降低血糖、促进血液循环、改善下肢血液供应，预防足溃疡。运动治疗不但从经济上能减轻糖尿病足患者及其家属的负担，在溃疡创面的治疗上也起到了很好的辅助作用，并且能够在一定程度上的预防糖尿病足的发生，既不需要花大价钱，又不拘于场地，只要你肯动起来，又何乐而不为呢？现在就让我们一起来进行这场“实惠”之旅吧！

一、运动疗法的运动方式有哪些？

1.主动运动是患者在没有辅助情况下完成的一种运动。像步行、跑步、跳舞、爬楼梯、打太极、和游泳这样的有氧运动就属于主动运动。现在正值春末夏初，温度适宜，鸟语花香，最适合约上好友一起外出郊游，既愉悦了心情，又锻炼了身体，一举两得。

还有一些在家就可以做的运动，如左右蹬腿运动、脚后跟抬高运动、甩腿运动、拍打两腿以及毕格尔氏运动等。

毕格尔氏运动的方法：第一步：平卧在床上，双腿上举，与床面呈60°～90°，停留至脚尖苍白或缺血时持续20～30秒，然后将双腿放下；第二步：将脚垂直床缘下，直到脚底发热或充血2分钟，然后脚踝部分向上下左右活动3分钟，使脚的颜色红润；第三步：平卧于床上，用毛巾包裹热水袋温暖脚部5分钟。整个动作10分钟完成，每天2次，每次反复进行1小时。年老体弱者可由他人协助完成。

如果是足部已经出现溃疡的糖尿病足患者在医生不建议做以上需要用到腿部和足部的运动时，在病情允许的情况下则建议可以进行一些上身肢体的运动。如举木质或塑料质的的轻哑铃、太极拳的上肢动作、握力器等。

2.被动运动是指完全靠外力来帮助完成的运动。这种外力既可借助康复器具，也可借助他人或自身健侧肢体来实现。

比如像足部按摩治疗对早期糖尿病足可明显提高临床疗效。因为足部存在很多的穴位和反射区，适度的刺激可促进血液循环，改善肢体的供血情况。但是按摩时要注意避开溃疡部位和坏死部位。

二、什么时候进行运动比较好？一周做几次运动？

在医生评估糖尿病足患者的身体能够进行运动的情况下，在餐后1小时后进行运动。

运动频率：在医生的指导下每周至少应坚持3-5次中低强度的运动，每次建议约30-60分钟。

运动的强度：在同等运动时间下，运动强度越大，肌肉吸收的血糖量就越多。运动可使胰岛素作用增强，但是也要预防后来的低血糖的发生，所以患者运动时的心率因达到公式（-年龄）×（60%-70%）的要求，简易计算法为：运动时保持脉率=-年龄。但需循序渐进，不可一蹴而就，应根据患者当下的情况在医生的指导下进行调整。

三、运动的注意事项有哪些？

为避免老年糖尿病患者运动时出现不适症状，在运动时要坚持“三步曲”，即：运动前要热身，做伸腰踢腿准备活动；运动时要逐渐加大强度；运动后要做恢复运动，强运动量后不可马上停下来。

运动前需预防足部损伤，穿有弹性、底稍厚、鞋帮不软不硬的鞋，如运动鞋。穿透气吸汗的棉质衣服、鞋袜。并要经常检查鞋中是否有异物，及时清理以防受到伤害。

四、运动疗法的禁忌症：

1.糖尿病合并各种急性感染患者；

2.伴有心功能不全、心律失常，且运动后加剧的患者；

3.严重糖尿病肾病的患者；

4.严重的眼底病变患者；

5.新近发生血栓；

6.有明显酮症或酮症酸中毒；

7.血糖14～16mmol/L或血糖波动较大；

8.明显的低血糖症；

9.高血压未被控制者。

随着社会物质生活的不断发展，糖尿病足患者越来越多。糖尿病足病程长，无论是对患者的身体还是家庭、经济，都是沉重的负担，而作为糖尿病综合管理的“健康新7点”的重要手段，运动疗法一直起着不可替代的作用。运动疗法费用低，既方便又无地点的局限，并对糖尿病患者发生糖尿病足有一定的预防作用，所以是真的很“实惠”！

供稿：彭莎莎责任编辑：周秋红

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