北京手足癣专业医院 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_8593378.html导语：
糖尿病综合治疗法——五架马车，饮食占据着重要地位。通过平衡膳食，配合运动，将血糖控制在理想范围，从而有效地防止并发症的发生、发展。同时，糖尿病患者饮水也需注意，否则，也会造成一定的危害。打胰岛素针是糖尿病治疗中非常重要的一个方面，以下还提供了一些打胰岛素的注意事项，希望对您有帮助。
糖尿病临床饮食指南
糖尿病饮食防治总原则：
控制总热量：根据患者身高、体重等情况，计算每日所需热量，避免摄入过多热量，导致肥胖、血脂异常等。
膳食三大营养素比例合理，碳水化合物占总能量的55%-60%，脂肪占总能量的20%-30%，蛋白质占总能量的15%。
定时定量、少量多餐：每餐饮食按照计划份量进食，不可任意增减。可按照1/5、2/5、2/5或者1/3、1/3、1/3的热量和结构分配三餐。如有加餐，应从总热量中扣除半两主食，不应因加餐而增加总热量的摄入。
坚持低脂饮食：少吃猪皮、鸡皮、肥肉等含油脂高的食物以及煎炸类食物、坚果等。
采用合理的烹调方式：多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、炖、烩等方式。尽量选择植物油，如花生油、大豆油、橄榄油等，少用动物油。饮食不可太咸。
合理选择食物：禁烟酒，忌食蜜饯类食物。不随意吃含淀粉高的食物及中西式点心，如有食用，应从总热量中扣除。增加膳食纤维摄入量，每日不少于30克。
增加富含维生素C、维生素E、维生素B1、维生素A和钙的食物。
坚持饮食治疗，学会应用食物交换份法，熟悉常用食物血糖生成指数。
总而言之，糖尿病患者每日进食量归纳如下：
1、蔬菜1日1斤：如叶菜、瓜茄类1斤，洋葱豆角类半斤，可以自由换算。
2、主粮每餐2两：每日不超过6两，不少于3两；老年人早餐1两。
3、3匙素油不算少（约27g）。
4、4点注意吃水果：(1)选择含糖量低于10%、血糖指数低于55的水果。(2)算入总热量中。(3)择时食用（上午9：00-10：00，下午3：00-4：00时最佳）。(4)血糖过高者暂不食用，待血糖控制后再食用。
5、5种蛋白供营养：(1)1个蛋。(2)2两瘦肉（猪、牛、羊、禽）。(3)1两河、海鲜肉。(4)1两香豆腐丁。(5)1袋牛奶（毫升）。
6、6克食盐日足够。
糖友该如何科学饮水？
水，乃生命之源，在我们生命中，每天都离不开水。尤其是在身体不舒服的时候，比如感冒了，要多喝水，等。但是，糖尿病患者饮水不当，也会造成一定的危害。
糖尿病的典型症状就是“三多一少”症状，“多尿、多饮、多食”是它的“三多”症状。可生活中，有的糖尿病患者认为，要让自己不“多尿”就要控制饮水，尽量的少饮水，这样就能减少“多尿”。
口渴是人体本能的缺水表现，糖尿病患者因害怕“多尿”而控制饮水，不但对病情没有帮助，甚至还会出现副作用：当人体严重缺水时，就可能会引发糖尿病急性并发症，如酮症酸中毒或者高渗性昏迷，如果不及时救助会给患者带来生命危险。另外，老年糖尿病患者较容易患脑血栓，多喝水能改善血液、组织液的循环，并有助于平衡血液的粘稠度和酸碱度。
还有的人口渴的时候才喝水，不渴不喝（错误喝法）
其实，口渴的时候表明人体已经严重缺水了，所以不要等到口渴的时候再去喝水。但喝水的时间也没有严格规定，一般每天喝毫升左右的水是比较适宜的。
是大口快喝，还是小口慢饮？
许多人并不清楚。大部分人选择大口快喝。还有的人平时就有大口快喝的习惯。大口快喝容易将很多空气带入胃肠道，从而造成胃肠不适，而快速的喝水，会导致胃因为急剧膨胀而受刺激，使胃部细胞分泌过多的胃酸及消化酶，从而给胃粘膜造成损伤。所以糖尿病患者还是适时地晾好水，小口慢饮。
是喝热水，还是喝凉水？
关于水温的这一争议，最好还是喝温水，是烧开的沸水晾好的温水，水的温度过高，容易将口腔黏膜烫伤，从而引起感染。而没有经过加热的凉水，含有较多的细菌，可能会出现胃肠道症状。
是饭前喝、用餐时喝，还是饭后喝？
一般来讲，饭前喝少量的水或者汤，能起到润滑消化道的作用就可以了。有些人在用餐过程中，一边喝水一边吃饭，殊不知，人在吃饭时，口腔和胃肠道会分泌一些消化液帮助消化食物，如果在用餐过程中喝水会稀释这些消化液影响消化，长此以往，对身体健康是不利的。
饭后不宜马上喝水，这会加重胃的负担，影响食物的消化，从而引起消化不良、慢性胃病等不良后果。
值得注意的是，对于严重肾功能障碍者在少尿时，应该根据尿量来决定饮水量，一般是前一天的尿量加上毫升左右就是第二天的饮水量。晚上休息前不要大量喝水，以免经常起夜，可能会引起血糖波动，不利于血糖的控制。
使用胰岛素的注意事项
打胰岛素针是糖尿病治疗中非常重要的一个方面，以下是使用胰岛素的一些注意事项，希望对您有帮助。
1.胰岛素长什么样？
胰岛素是一种液体，成分主要是蛋白质，像水一样，但不能喝。
通过预先设计好的注射器（胰岛素笔），打在皮下，不能打进血管，注射次数根据胰岛素种类及病情需要而定。
2.购买时、使用前都要核对药名
现有的胰岛素种类非常多，购买时一定要核对一下胰岛素的名字，确保用对药。
3.胰岛素注射剂的包装有两种
目前患者常用的是笔芯式，放在可调节剂量的注射笔中使用。确保正在使用的胰岛素的配套用品，如：针头、针筒及注射笔等。
4.不要随意更换
不要随意更换胰岛素的品牌和种类，血糖控制不佳时要咨询医生，必要时可调整胰岛素种类。
5.剂量调整要谨慎
即使不更换胰岛素的品牌和种类，也不能随便调整胰岛素用量及次数。
根据病情需要，按照医生嘱托的该用哪种胰岛素、一次打多少量、隔多久打一次等信息来打胰岛素针，如果血糖偏低可酌情减少胰岛素用量，医院门诊复诊。
6.不能随意停药
胰岛素可以帮助控制血糖，而不是治愈糖尿病。因而就算感觉好转，也要持续用药，可根据医生嘱托适当调整。
7.一般不要重复利用针头
目前的胰岛素注射针头，不同品牌间，规格相对统一，均可装载不同品牌胰岛素笔，长短粗细略有差别，设计标准为一次性。一般不要重复利用针头；使用胰岛素笔时，每次都要更换针头。将使用完的胰岛素针头，放在专门回收利器的盒内。
一般不要共用针头、针筒、药芯或者胰岛素笔，避免互相传染疾病。
8.不能随意混合
没有医生的指示，不能随意添加别的种类的胰岛素。可能会相互反应，或作用叠加，出现严重低血糖事件。
9.注意观察药物品质
在使用胰岛素前，留心观察药的性状。
常规的速效、短效、长效胰岛素应该是清澈透明、无色的液体。如果胰岛素注射剂出现混浊、增稠、变色或是有沉淀出现，请不要使用。如诺和灵R、甘舒霖R、诺和锐、优泌乐、来得时、地特胰岛素等。
预混胰岛素一般是浑浊的，因为含有两种胰岛素成分，使用前需多次晃动以混合均匀，如诺和灵30R，甘舒霖30R，优泌林70/30。
10.过期的胰岛素一定不要使用
胰岛素属蛋白类制品，出厂后需冷藏运输、储存，温度过高容易变质，使用前需确保胰岛素处于有效期内。
11.注射胰岛素的部位
可选用的注射部位有：腹部(避开肚脐）、上臂外侧、大腿外侧、臀部的皮下。不可以扎得太深，不可以把胰岛素注射入肌肉、伤疤或者痣的部位。
每次注射换取不同的位点，要距离上次注射部位至少2厘米。
（来源：医院内分泌科）
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