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　　身患糖尿病、高血压却坚持生子，武昌的周女士付出惨痛的代价。近日，医院通过剖腹产顺利生下一名2.2千克的健康男婴后，却看不见宝宝的样子。原来，她的双眼彻底失明了。

　　9个月前，23岁的周女士在父母的陪伴下，医院进行孕检，被查出患有重度高血压和糖尿病，每天需要注射70个单位的胰岛素。医生建议她立即终止妊娠，否则胎儿有流产或畸形风险。

　　周女士却坚持保胎，并服用降压药维持血压。怀孕28周时，她的视力开始下降。分娩的前一周，她的眼睛彻底看不见了。“周女士在孕期增加胰岛素注射剂量，但在妊娠作用下血糖依旧飙升，导致视网膜病变。”医院妇产科主任李家福表示，患有糖尿病或高血压的女性不宜怀孕，否则出现的各种并发症不仅危害孕妇，还会对宫内发育的胎儿健康有不利影响，存在胎儿畸形、早产等风险。

　　李家福提醒，准妈妈在怀孕前要进行孕检，一旦发现患有糖尿病、高血压等病症，要遵循医嘱慎重怀孕。怀孕后要坚持定期产检，多测血压和血糖。

　　什么是孕期糖尿病?

　　妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型，也是2型糖尿病的一种后备状态。临床资料数据显示，有2%～3%的女性在怀孕期间会发生糖尿病，多发生于妊娠的中晚期，且多见于肥胖和高龄产妇。妊娠糖尿病患者发生早产、低体重儿、难产、巨大儿、先天畸形等的几率明显高于无糖尿病的孕妇的胎儿。

　　什么时间做糖尿病筛查好

　　正常妊娠而无高危因素者应在孕24-28周采血化验筛查;而高危因素人群首诊时就应接受筛查。

　　高危因素包：高龄，孕妇年龄超过30岁;身材矮小，身高矮于1.59米;孕前体重超过60kg;孕前体重增长过多;糖尿病家族史;孕妇吸烟史;妊高症或有既往有不良妊娠史。高危因素孕妇，如第一次筛查正常，应在孕32周复查。

　　妊娠糖尿病的危害

　　妊娠糖尿病是指妊娠期首次发现或妊娠后才发生的糖尿病。妊娠糖尿病可能导致胎儿成为巨大儿、早产儿、胎儿畸形、死胎及新生儿死亡率高。妊娠糖尿病可使孕妇的胚胎发育异常或死亡，孕妇也易并发妊高症、子痫、胎盘早剥、脑血管意外、泌尿系感染。患有妊娠糖尿病的孕妇羊水过多，胎膜早破及早产发生率高，巨大儿也会增加难产及软产道损伤的几率，导致产程延长和产后大出血。

　　哪些妈妈易患妊娠糖尿病

　　凡有糖尿病家族史、孕期尿糖多次检查为阳性，年龄大于30岁，孕妇体重大于90千克，反复出现的霉菌性外阴、阴道炎，反复自然流产，死胎或分娩巨大儿，畸形儿史，本次妊娠胎儿偏大或羊水过多者，就有患妊娠糖尿病的可能，医生将会建议你做糖尿病检查。妊娠糖尿病对母婴都有危害，表现在易发生妊娠糖尿病综合征、羊水过多、新生儿低血糖、巨大儿发生率和难产危险性增加等。

　　预防妊娠糖尿病的六方法

　　1.应严密监测糖尿病孕妇的血压肝肾心功能、视网膜病变及胎儿健康情况，最好在怀孕前即已开始。

　　2.怀孕前有效控制糖尿病因为胎儿最严重的畸形是发生在怀早期6-7周内。

　　3.孕妇一般在24～28周都要进行‘糖筛’，如果是属于上述的高危人群，就要及早进行‘糖筛’，如果‘糖筛’不过关，还需要进一步进行糖耐量检测。

　　4.避免酮症的发生主食每日应吃-克，分5-6次吃，少量多餐并多次胰岛素注射。

　　5.妊娠期糖尿病应勤查血糖及时增减胰岛素用量。

　　6.妊娠后合并糖尿病的孕妇及早进行治疗。

　　7.密切监测胎儿大小及有无畸形定期查胎心及胎动。胎儿有危险信号出现，应立即住院由医生决定引产或剖宫产。

　　8.孕期妇女最好在怀孕第18周和第32医院进行定期血糖测定。

　　如果我的血糖数值逼近超标值该怎么办?

　　饮食、运动并重

　　为拥有正确的饮食方式，建议孕妈咪向营养师进行咨询，了解如何在不影响胎儿生长的情况下控制热量的摄取，尤其控制淀粉类和甜食的摄取量;另外，适量运动对血糖控制也有帮助，正餐后要散步30分钟。

　　少量多餐，营养不少

　　患有妊娠糖尿病或高血糖的孕妈咪，与一般怀孕妈咪一样，孕期应摄取的各种营养素，如蛋白质、钙质、铁质、叶酸、维生素B群等，一样都不可少。营养师刘燕居表示，高血糖的孕妈咪在总热量不变的情况下，可以改为少量多餐的方式用餐，一天可吃6次饭，但热量不能平均分配，早中晚的正餐能量约为80%，上午10点、下午3点，晚上睡觉前都要加餐，这部分占全天能量的20%。

　　另外，食物重质不重量，例如：不要吃只是高热量却没什么营养的食物，如炸糕、薯片等。如此一来，才可使上升的血糖降下来并保持平稳。

　　新鲜水果取代果汁

　　许多孕妈咪在孕期中会出现排便不畅的问题，于是猛喝果汁、猛吃水果，营养师建议，尽量食用新鲜水果，少喝果汁，例如1杯橙汁可能就有3～4个橙子的量，易摄取过量。

　　其实，任何一种水果孕妈咪都可以吃，但是一定要适量摄取。便秘时，可选一些含膳食纤维较多的蔬菜水果，如芦笋、芥蓝菜、韭菜等，而米饭也可以加入糙米、胚芽米、燕麦片等。另外，多吃含纤维素较多的食物有利于血糖控制，同时也容易产生饱足感。

　　更改烹调方法

　　尽量不采用煎、炸等烹调方法，可多用蒸、煮、炖等方式。蒸、煮、炖的方式进行烹调可以有效地防止营养成分的流失，可以防止摄入过多油脂，减少妊娠肥胖的发生，对妊娠糖尿病也有很好的预防作用。

　　孕妈妈最关心的妊娠糖尿病的疑问

　　疑问一：得了妊娠糖尿病还能吃主食吗?

　　孕妈妈主食要每日保证克～克的摄入，摄入不足将不利于胎儿发育。孕妈妈还可多吃一些粗粮、含膳食纤维多的蔬菜芹菜、小白菜、油菜、菠菜等，有助于降低过高的餐后血糖。孕妈妈要少食多餐，每日吃5～6餐，定时定量进食，适当加餐，能有效地防止血糖过高或低血糖的发生。

　　疑问二：妊娠糖尿病能用药物控制吗?

　　孕妈妈不能口服降糖药来控制血糖，因口服降糖药否则易导致新生儿低血糖，还有可能会造成胎儿畸形。一旦饮食无法控血糖，孕妈妈就需要借助胰岛素治疗。

　　疑问三：产后是否就不需要控制血糖了吗?

　　分娩后，多数妊娠糖尿病孕妇的糖耐量可恢复正常，但也有一部分患者会持续高血糖或糖耐量减低。所以，产后仍要密切监测血糖，使用胰岛素控糖。对产后血糖恢复正常的“妈妈”们，不要掉以轻心，约1/3的孕妇在产后5~10年会转成真正的糖尿病患者。

　　疑问四：运动真的可降低妊娠糖尿病危险吗?

　　哈佛大学公共卫生学院的研究人员对21，名女性进行了调查，这些女性在至年之间至少怀孕1次，共发现了例孕期糖尿病。调查显示，快步走但不进行剧烈运动的女性，其发生孕期糖尿病的可能性比那些缓慢散步的女性低34%;每天快步走30分钟以上或爬15层楼梯，也可降低女性患孕期糖尿病的危险。在怀孕前经常进行身体活动的女性发生孕期糖尿病的可能性较小，并且怀孕前看电视越多的女性，患这种疾病的危险就越大。

　　结语：妊娠期糖尿病属于高危妊娠，怀孕期间的并发症比正常妊娠高，孕妇要加强血糖监测和控制，同时在医生指导下进行饮食运动等方面的控制。妊娠糖尿病对母婴的远期危害也不容忽视，‘糖妈妈’今后可能发展成2型糖尿病;而孩子日后肥胖、糖尿病、高血压、冠心病的危险性也更大。

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