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2型糖尿病(T2DM)对房颤(AF)非血栓栓塞结局的影响尚未充分探讨。本研究前瞻性在房颤患者中研究(i)分析T2DM与心衰事件、全因和心血管死亡率之间的关系，(ii)通过基线T2DM治疗是否可以改善不良预后，(iii)探讨新发心衰表型与T2DM状态的关系。

纳入例房颤患者（排除可逆性房颤原因），例既往有心衰，例基线时同时伴有2型糖尿病，研究结果包括:心衰事件、全因死亡和心血管死亡，在新发心衰患者中，通过随访超声心动图确定心衰的表型。

中位随访5年后，在房颤患者中，伴有T2DM发生心衰事件的风险增加85%(aHR:1.85;95%CI:1.51-2.28;P0.)，其中新发心衰风险增加45%(HR:1.45;95%CI:1.17–2.28;P=0.)，伴有T2DM患者的全因死亡率高56%(HR:1.56;95%CI:1.22–2.01;P=0.)，心血管死亡率高48%(HR:1.48;95%CI:1.34–1.93;P=0.)；精细-灰色分析中，以死亡率作为竞争风险，证实T2DM患者的心衰风险更高。接受胰岛素治疗的患者中所有不良风险最高。新发心力衰竭表型的患病率如下:HFpEF67%，HFmrEF20%，HFrEF13%。在基线特征和急性冠脉事件调整后的时间依赖Cox回归分析中，T2DM增加了新发HFpEF(HR:2.38;95%CI:1.30-4.58;P0.)和HFmrEF/HFrEF(HR:1.77;95%CI:1.11-3.62;P=0.)的风险。

合并T2DM的房颤患者新发/复发HF事件、心血管和全因死亡风险独立增加，特别是胰岛素治疗情况下。新发心衰的主要表型为HFpEF，而T2DM患者出现HFpEF和HFmrEF/HFrEF的风险均较高。

doi:10./ejhf.