EYE.

Diseases

认识

糖尿病眼病

Diabeticretinopathy

01

关于危害

02

定期检查

03

认识误区

糖尿病视网膜病变是糖尿病的严重并发症之一

它是重要的致盲眼病

在糖尿病患者不断增加的今天

很多糖友忽视眼部的检查和治疗

结果眼底损害到了极其严重的程度而很难挽救

加强糖尿病眼病的防盲工作已经成为当务之急

糖尿病视网膜病变的定义

糖尿病患者表现为血糖代谢异常，血糖异常增高。糖尿病的高血糖状态能够损害视网膜血管，导致血管闭锁，视网膜组织缺氧，从而视网膜出现微血管瘤、水肿、渗出、出血、新生血管以及玻璃体增殖性病变等一系列病理改变，称为糖尿病性视网膜病变。

糖尿病对眼睛的危害

糖尿病性视网膜病变可导致患眼失明。糖尿病患者失明的危险性是正常人的25倍。

糖尿病性视网膜病变的发展是隐匿的，当病人感到视力明显下降时，往往病情已经进展到很严重的阶段，此时多数患者已经失去了最佳治疗时机。

糖尿病眼病的发生与血糖、血压和血脂等指标的控制好坏有关；另一方面值得注意的是，很多2型糖尿病患者确诊糖尿病时不知道患病多长时间，所以一旦确诊，就应立即检查眼底。

大量研究证明

只有定期检查眼底，早发现、早治疗

才能防止糖尿病导致的失明

糖尿病眼病防控要点

糖尿病患者每年至少检查1次眼底。对于已经诊断有糖尿病视网膜病变的患者，则每年的检查次数需要增加，具体次数要听从医生指导。

糖尿病眼病重在预防，提倡三早，即“早检查、早诊断、早治疗”。

●积极治疗原发病，严格控制血糖并保持平稳。

●严格控制好血压、血脂，因为高血压会显著增加眼底出血的风险。此外，还要戒烟酒。

●按要求定期进行眼科检查，有问题早发现、早治疗。

●有视网膜病变的患者，要避免剧烈运动，否则容易引起眼底出血，加重病情。

科学防治糖尿病眼病

不仅要对其危害有基本认知

还要注意以下这些误区

糖尿病视网膜病变的常见误区

误区1：

糖尿病视力很好，不需要检查眼底。

视力好不代表没有发生糖尿病视网膜病变。在糖尿病视网膜病变的早期，一般无眼部自觉症状。随着病情发展，当视网膜小片出血时，可引起局部视野缺失、如果出血累及黄斑部，视力将明显下降。

如果我们坚持每年检查眼底，早期发现糖尿病视网膜病变，经过积极治疗，部分人群可以恢复正常。

因此，推荐2型糖尿病患者在诊断后进行首次眼病筛查，包括眼底检查和其他方面的眼科检查；1型糖尿病患者在诊断后5年内应进行综合性眼病检查。

误区2：

眼底照相正常，就没有糖尿病眼病

糖尿病患者眼底照相正常，提示没有糖尿病视网膜病变，但糖尿病还可以有其他眼部并发症，例如白内障、晶状体屈光度变化、虹膜睫状体炎、虹膜红病变、青光眼和眼球运动神经麻痹等。

筛查其他糖尿病眼病，需要到眼科进行全面的评估。因为眼底视网膜照相可以作为一个视网膜病变的筛查工具，但不能替代全面的眼科检查。

误区3：

得了糖尿病眼病，控制好血糖就可以。

良好的血糖控制有利于糖尿病视网膜病变的改善，但仅靠血糖达标并不能完全防止其发展，同时也需要控制好高血压、血脂异常、高尿酸、体重、高血黏度等代谢紊乱，并要戒烟限酒。

误区4：

惧怕眼底激光治疗后视力更加下降。

视网膜激光治疗只能控制视网膜病变的进一步加重，不能逆转病变，难以恢复已经丧失的视力，但是可以延缓并发症。

眼睛是心灵之窗

控好糖，护好眼

早发现，早治疗

对延缓糖尿病眼病的进展至关重要

也是我们保护好眼睛的不二法则

本期文章参考资料：

[1]不要让这6个糖尿病眼病的防治误区，耽误了您的治疗[J].糖尿病之友,.10

[2]谨防糖尿病损害您的“心灵之窗”[J].中国医药报,.10

[3]糖尿病对眼睛的危害[J].中国社区医师,.01