我们大多数2型糖尿病人之所以餐后血糖高，就是因为第一时相胰岛素分泌不足，第二时相胰岛素分泌高峰不在餐后30分钟到60分钟，而是在分钟，也就是到了餐后两小时以后。

我们真正的问题，是胰岛β细胞分泌胰岛素的反应速度，跟不上吃饭的速度，也跟不上食物葡萄糖进入肠道后经过肝脏的速度。

像我一开始给大家举的例子，你原来早上起来，就吃一个馒头，喝一杯牛奶，用餐时间5分钟，你的餐半血糖是12，餐一血糖是11，餐二血糖是9，餐三血糖是7。

为什么会这样？

第一，你的第一时相胰岛素分泌不足，不能控制好餐半的血糖。

第二，你吃饭太快，5分钟食物下肚，到餐半的时候食物葡萄糖大量开始吸收。

第三，你吃的馒头是高升糖指数的食物，碳水化合物好消化、好吸收，餐后半小时内能被大量吸收。

所以，你餐半血糖迅速升高到12。

这个时候，你第二时相胰岛素开始分泌，餐一血糖开始下降，半小时血糖下降1；餐二血糖9，一小时血糖下降2；餐三血糖7，一小时血糖下降2，说明你的胰岛功能还可以，完全可以控制住自己的血糖，条件是餐半、餐一血糖不要升的太高。

怎么才能让餐半、餐一血糖升的不太高，让血糖升的慢一些，适应自己胰岛素分泌慢的情况呢？

这就是我不断建议大家要学会吃饭的原则，第一是我们大家都知道的，控制主食量，大家记住，控制主食量，不是一味的少吃或不吃主食，是吃主食的量不要吃超过自己体重身高应该吃的量。

第二，是按“汤、菜、肉、主食”顺序的方法吃饭，放慢吃饭速度，主食放在后面吃，等你的胰岛素分泌多一些以后，再吃主食。

第三，是多吃叶子蔬菜，可以做成叶子蔬菜汤，也可以先吃叶子蔬菜做的沙拉，然后适当吃点肉蛋，目的是降低这一餐食物的升糖指数，同时减慢胃排空。

你吃的越复杂，你的食物升糖指数越低，特别是有了一定量的汤汤水水，胃排空速度也越慢。

像喝管糖食疗汤，很多人以为自己弄点燕麦麸皮就可以代替它，结果没有用，因为管糖食疗汤有很多种植物成分，不是像你想象的那样，是简单的燕麦麸皮。

还有，我们有的人自己做蔬菜汤，光靠一种叶子蔬菜，比如白菜叶子，那也不行，如果有五种以上的叶子蔬菜，你喝一段时间这种多种叶子蔬菜做的汤，你就会发现，你的血糖自然就好很多。

你听我的课以后，把五点血糖发给了我，我一看你的血糖情况，餐半最高12，以后，血糖每小时下降2。我知道，你实际上是第一时相胰岛素分泌不足，第二时相胰岛素分泌高峰起来的慢。我就会建议你开始按照“汤、菜、肉、主食”顺序吃饭。

如果你听了我的话，早上起来，喝一份管糖食疗汤，用15分钟，然后再吃你原来量的早餐，喝牛奶、吃馒头用10分钟，总共25分钟。

你再测血糖，就算你没有增加降糖药，你也没有减少主食量，你也会发现餐后血糖好多了，餐后半小时血糖是7.9，餐后一小时血糖是9，餐二血糖是7，餐三血糖是5。

为啥？就是因为你吃饭用时25分钟，主食馒头是最后10分钟吃的，到餐半的时候，馒头吃完也不过5分钟，馒头里面的碳水化合物大量还在胃里，没有进入小肠被消化吸收。

所以，就算你第一时相胰岛素分泌不足，你餐半血糖也升不了多高。

但你原来吃饭，餐一比餐半低，说明你第二时相胰岛素分泌，到餐半时就可以开始控制血糖了，你现在因为吃饭的食物结构和顺序方法发生了变化，到了餐一的时候，你馒头中大量的碳水化合物才被消化分解成葡萄糖，吸收进入血液。

虽然你胰岛素高峰没有起来或者胰岛素相对分泌不足，餐一血糖会高一些，是9，但你本身胰岛素的作用强度是餐一以后每小时下降2，这样，你餐二血糖就自然控制到了7，餐三血糖就自然控制到了5。

（欲知后事如何，请看明日文章）