益生菌是定植于人体肠道和生殖系统对人体有益的活性微生物那么糖尿病人可以吃益生菌吗？益生菌对糖尿病人有健康效应吗？糖尿病人怎么补充益生菌？今天我们一起来讲清楚
糖尿病人可以吃益生菌吗？
研究发现，与普通人相比，糖尿病人的肠道微生物组发生了明显的变化。许多科学研究证明，益生菌有助于人体降低血糖浓度，从而控制糖尿病的发展，并防止糖尿病并发症的发生。年7月，scientificreports发表了一篇来自匈牙利的荟萃分析，评估了益生菌对2型糖尿病患者代谢参数的影响。数据分析显示，益生菌对降低总胆固醇、甘油三酸酯水平、CRP、HbA1c、空腹血糖、空腹胰岛素水平以及收缩压和舒张压均具有显著作用。这篇分析中，有21项研究报告的汇总数据显示，益生菌对降低总胆固醇水平有显著效果，平均差异为10.06mg/dL。
数据也显示，使用益生菌组HDL显著增加，LDL与安慰剂组相比，没有变化。
21项试验的荟萃分析显示，益生菌组甘油三酯显著降低了17.18mg/dL。
16项试验的荟萃分析显示，C-反应蛋白CRP明显降低了0.43mg/dL。
24项研究报告的汇总数据显示，益生菌在降低空腹血糖水平方面具有显著效果，平均差异为-16.52mg/dL。
15项试验的荟萃分析显示，空腹胰岛素水平显著降低了1.40μIU/mL。
14项研究报告的荟萃分析显示益生菌组收缩压和舒张压均显著降低。
研究团队认为，可以将益生菌作为2型糖尿病的辅助干预措施纳入糖尿病治疗指南，来帮助改善糖尿病的代谢风险。因此，糖尿病人服用益生菌改善肠道菌群，对糖尿病的治疗可以起到非常积极的作用。益生菌改善糖尿病的理论基础
1、益生菌可以改善肠道上皮屏障功能
某些益生菌被发现可以通过增加黏附蛋白（包括β-连环蛋白和上皮细胞钙粘蛋白）的表达和促进钙粘蛋白/β-连环蛋白复合物的形成，来增强上皮细胞的屏障功能。
此外，某些益生菌还能不同程度地影响黏附蛋白的磷酸化和蛋白激酶C（PKCδ）的丰度，从而正向调节上皮屏障功能。
2、益生菌可以调节免疫
某些益生菌菌株可以诱导肠系膜淋巴结中Th17细胞的分化，从而使糖尿病易发大鼠对1型糖尿病的发生产生免疫。
此外，益生菌也可以减少肠系膜脂肪组织、肝脏和肌肉中促炎细胞因子的表达，比如TNF-α、IL-1β、纤溶酶原激活物抑制剂-1和IL-6等等。
3、益生菌可以恢复胰岛素的敏感性
高脂饮食诱导的糖尿病小鼠服用特定益生菌1个月后，胰岛素敏感性恢复正常。
空腹胰岛素水平降低、葡萄糖耐受不良减弱以及葡萄糖周转速度增加都证明了这一点。
在遗传型2型糖尿病小鼠模型中，每天口服益生菌12周后，空腹和餐后血糖水平均显著下降。
糖尿病人服用益生菌有什么益处？
1、益生菌可以调节血糖
临床研究发现，益生菌可以降低空腹血糖、糖化血红蛋白和胰岛素的水平，同时显著改善胰岛素抵抗。
益生菌对糖尿病患者的血糖控制具有一定的影响，可以作为糖尿病患者的一种膳食补充剂。
2、益生菌可以降低血脂
中华糖尿病学会前任主任委员纪立农教授指出，65%的糖尿病患者死于心脑血管疾病等大血管并发症，糖尿病患者的胆固醇控制水平，是目前并发症管理最薄弱环节。
许多研究表明，益生菌能够调节胆固醇的稳态。阻止胆盐通过肠肝循环再吸收可以降低胆固醇水平。
3、益生菌可以改善肠胃
益生菌可以保护胃肠道菌群平衡，促进胃肠道微生态健康，促进营养物质的消化吸收，改善胃肠道功能。
同时，益生菌吃入体内能产生短链脂肪酸、有机酸等，刺激大肠蠕动，防止糖尿病人发生便秘。
4、益生菌的安全性高
在相关临床试验中，未见2型糖尿病患者使用益生菌发生不良事件的报道。益生菌被发现在健康孕妇中使用也是安全的，她们没有报告任何不良反应，在她们的孩子身上也没有发现不良事件。
糖尿病人如何吃益生菌？
总的来说，益生菌可以通过调节肠道菌群平衡，修复肠漏，调节免疫系统，减少氧化应激和炎症反应，帮助改善胰岛素抵抗和控制血糖。那么糖尿病人到底该如何使用益生菌呢？1、选择有临床实证功效的益生菌菌株
常见益生菌菌株有：乳杆菌、双歧杆菌、链球菌、酵母菌等。需要注意的是，并不是所有的益生菌菌株都具有同样的作用，不同的个体对同一种益生菌的反应往往也不尽相同，需要根据自身的情况选择不同的益生菌菌株甚至不同的益生菌组合才能最大限度的发挥作用。
2、益生菌使用持续时间建议在8周以上
有研究发现，干预时间小于8周时，未见空腹血糖明显降低。
3、建议选择添加益生元的益生菌产品
益生元是水溶性膳食纤维，本身也有可以辅助降低血糖的功效。
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图文来源：网络
责编：小艾
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