诊断脂肪肝,医生为什么问这些问题

脂肪肝算得上当今一种“时髦”病,不分性别,年龄都可以发病。简单来说,脂肪肝就是由于各种原因引起肝细胞内脂质蓄积过多,脂肪肝的形态不同于正常肝脏。好多人一提脂肪肝,都会觉得是肥胖人群、中年大叔的“专属”。实际上,脂肪肝并非肥胖人群、中年大叔的专属,覆盖的人群很广,发病率极高。虽然在初期没有明显症状,却给身体健康埋下了不小的隐患。

脂肪肝如何诊断呢?

酶学检查:脂肪性肝炎患者血清转氨酶和转肽酶可轻度、中度升高,但低于5倍正常值上限。

影像学检查:B超检查是诊断脂肪肝重要而实用的手段,其诊断脂肪肝肝病的准确率在70-80%,CT检查可以用来判断脂肪肝的严重程度。

病理学检查:肝穿刺活检是诊断肝脏脂肪变性最可靠的方法。但该检查对患者有创伤,因此没有作为常规检查手段。一般情况下,是在B超检查的基础上直接判断肝纤维化的程度。

作为医生,在进行问诊的时候一般会问到以下几个问题,到底是为什么呢?

1、您是否有症状?

因为非酒精性脂肪肝患者通常没有症状,部分患者会出现乏力、纳差、右侧腹部不适。黄疸、皮肤瘀斑以及肝性脑病的症状可能是非酒精性脂肪肝肝炎肝硬化的表现。

2、您是否有2型糖尿病、高血压、高脂血或肥胖?

代谢综合征的存在,以及缺乏其他引起肝脏疾病的危险因素时,倾向于诊断非酒精性脂肪肝。

3、您饮酒吗?平均每天喝多少酒?

非酒精性脂肪肝的组织病理学特征与酒精性肝炎相似,但患者没有大量酒精摄入史。

4、您有没有经常使用某种药物?

很多药物可以使肝酶升高,一些药物甚至可以造成组织学和影像学水平上的脂肪肝。

5、您是否有肥胖、高血压、高脂血症和糖尿病的家族史(直系亲属是否有该病)?

代谢综合征经常会在家族中遗传,并且常常与非酒精性脂肪肝相关。

6、您的家族中是否有人服用降胆固醇药物?

高脂血症是非酒精性脂肪肝的主要危险因素。服用降胆固醇药物意味着曾经患有血脂异常。家族性高β脂蛋白血症是非酒精性脂肪肝的第二大病因。

现代生活中的不良习惯是脂肪肝的最大诱因,不合理的膳食结构、不良的饮食习惯,多坐少动的生活方式,过量饮酒及遗传因素等,都在加重身体和肝脏的负荷,从而引起各类疾病,脂肪肝首当其冲。总之,保护肝脏,就要从防治脂肪肝开始!



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