得了糖尿病还能吃水果吗？水果那么甜……究其逻辑，是把「有甜味」和「碳水化合物多」等同起来，然后和「血糖上升高」等同起来，进而由此推出「糖尿病人不能食用」这样想当然的结论。可是，这个逻辑链条究竟在哪些地方出现了错误？「糖」究竟指的是什么？

我们日常生活中所说的「糖」，主要指的是能尝出甜味的糖。然而，对于糖尿病人而言，「有没有甜味」并不是最关键的，食用以后血糖上升的快慢和高低才是重中之重。精白淀粉和淀粉水解物（比如糊精、麦芽糊精等）虽然不甜，但它们升血糖的潜力，完全不亚于甜味的糖。它们的热量和白糖一样高，营养和白糖一样差。

升糖快慢，如何判断？

营养学上有一个专业名词叫做「血糖指数」（glycemicindex，GI值），专门用于表示食物使血糖上升的能力。GI值越高，表示在等碳水化合物条件下，升血糖的能力越强。对于糖尿病人来说，凡是在「干货」中碳水化合物所占比例较大的食物，都要考虑食物的GI值。

主食是如此，水果也一样。因为新鲜水果的含糖量虽然只有百分之几到百分之十几，但它干燥之后，碳水化合物含量就会上升到50%~80%，和日常吃的粮食差不多。

简而言之，水果甜不甜，是味蕾接收到信号传递给大脑产生的感觉，而GI值呢，则是葡萄糖进入血液后的种种变化。两者发生的场所不同，传递的信息也不同，并不能简单粗暴的等同。

给大家列出常见水果的GI值（以葡萄糖为）：

樱桃22，苹果36，梨38，

草莓40，桃子42，橙子43，

猕猴桃52，香蕉53，葡萄56，

木瓜59，菠萝66，西瓜76

（注：以上数据是该水果平均GI值，不同品种、产地、成熟度等GI值都会有差异）。相比而言，白米饭的GI值是83，而白馒头是88。

网络上的错误传言?

网上有一种说法是这样的：糖尿病人应少吃或不吃水果。因水果中含有较多的碳水化合物，并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快，可迅速导致血糖升高，对糖尿病不利。所以糖尿病人一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有较多的果胶，果胶有延缓葡萄糖吸收的作用，因此，在病情稳定时可以少吃一些水果。

首先，对比的参照物不明确。「较多」是和谁相「较」？如果和蔬菜相比，那么水果确实含有较多碳水化合物；但和主食相比，那简直是小巫见大巫。

其次，对水果成分的判断有误。「主要是」里面居然不包含水果中含量不容小视的果糖，而除了香蕉之外，日常水果中淀粉的含量几乎可以忽略。

靠谱的科学研究怎么说？

1.糖尿病人，应当每天食用水果

欧洲一项针对糖尿病人的研究表明，诊断为糖尿病后增加果蔬摄入可降低心血管疾病风险。一年后腰围变小，糖化血红蛋白变低，综合心血管代谢综合征风险得分下降，五年后高密度脂蛋白胆固醇上升（LambLJEetal,）。即便消除其它混杂因素，每天摄入1-2份水果仍然可降低总死亡风险21%，降低心脑血管疾病死亡风险14%（MillerVetal,）。

我国今年推出的中国糖尿病膳食指南（版）中也提出，多吃蔬菜，水果适量，种类、颜色要多样，支持糖尿病人适量吃水果。目前最受推崇的DASH膳食和地中海膳食都包含大量蔬果，这些膳食模式都有利于糖尿病患者预防心脑血管并发症。

2.食用水果不增加或降低糖尿病风险

关于健康人水果摄入与糖尿病风险的研究，结论多为与糖尿病风险无关或降低糖尿病风险。每周食用3次以上新鲜水果与完全不食用相比，全因死亡率降低17%，糖尿病相关的心血管疾病风险降低13%~28%；

最近一项发布在营养权威期刊《美国临床营养》的研究文章显示，和每周吃水果少于1份的人相比，每天吃水果3份及以上的人糖尿病风险不同，其中男性糖尿病风险略升高，而女性糖尿病风险略降低（AlperetDJetal,）。

测定结果显示，和男性相比，女性的初始胰岛素浓度更高，胰岛素敏感性也更高。那这是不是意味着男性就该少摄入水果呢？这倒不是。因为这项研究发现，不同水果之间的效果差异也很大。

3.水果那么多，哪些品种控糖效果好？

按照水果的产地可以将其分为热带、亚热带和温带水果。研究显示，男性食用热带水果，糖尿病风险更大，而亚热带及温带水果则与糖尿病风险无关。

对于女性而言热带、亚热带水果与糖尿病风险无关，温带水果则与更低的糖尿病风险相关（AlperetDJetal,）。

糖尿病人吃水果，记住这4点

——糖尿病人可以适量吃水果。

——尽可能选择温带、低GI、色深、耐咀嚼的水果。

——按膳食指南的建议，每天克水果是合适的。

——水果可以作为两餐之间的加餐，也可以作为用餐时的「凉菜」。

责编丨魏国新

编辑丨李楠

来源丨搜狐健康

医院

对外宣传联络办公室?诚意制作?