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妊娠期间的糖尿病有两种情况,一种为妊娠前已确诊患糖尿病,称“糖尿病合并妊娠”;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病,又称为“妊娠期糖尿病(GDM)”。糖尿病孕妇中80%以上为GDM,糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM发生率世界各国报道为1%~14%,我国发生率为1%~5%,近年有明显增高趋势。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常,但将来患II型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂,母子都有风险,应该给予重视。
妊娠期间,主要代谢变化是抗胰岛素分解葡萄糖作用增加,使机体对胰岛素的敏感性下降,为了维持正常糖代谢,胰岛素分泌量的反应性增高,孕晚期母体胰岛素的分泌量是孕前的3-4倍,而胰岛β细胞储备不足的孕妇则因不能代偿这种生理变化而可能发生糖耐量异常。
在孕晚期的时候妊娠期糖尿病的患病几率是很高的,作为孕妈妈应该怎样应对?
①、合理饮食
孕期想要预防糖尿病,不能经常久坐或者久站,这些习惯都会引起身体肥胖,从而引发糖尿病。在孕期间预防糖尿病也要合理的饮食,一切含糖的食物尽量少吃或者不吃,平时可以多吃一些绿叶蔬菜,这些食物可以降低血糖,比如花椰菜或者芹菜等。
第二、适量活动
坚持每天半个小时的运动,可进行慢走等一些比较慢舒展性的活动方式,有助于舒展筋骨,促进消化,有助于宝宝的健康发育。
第三、体重增长适当
孕妇的体重是在不断变化的,这属于正常情况,尤其是中晚期的时候,增长十分迅速。这时需要控制体重不能增长过快,如果体重长得太快了,需要在饮食方面进行控制,并咨询医生。
第四、药物辅助治疗
妊娠期糖尿病如果通过饮食和运动控制不满意,可以进行药物治疗。或者体重指数大于30,我们建议用胰岛素,而且绝大部分孕妇分娩后,胰岛素就可以停用。
第五、定期安排产检
孕妇的中晚期属于非常时期,尤其是患有妊娠期糖尿病的女性,一定要增加产检的次数,到后期的时候一周或者两周就要检查一次。
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