糖尿病足截肢预防好了不截肢

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一、先来看看糖尿病有多可怕!

二、什么是糖尿病足

糖尿病足发展进程

麻木→(伤口)溃烂→坏疽→截肢

糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。在临床上,由于糖尿病患者由于长期受到高血糖的影响,下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降,血管容易形成血栓,并集结成斑块,而造成下肢血管闭塞、支端神经损伤,从而造成下肢组织病变。而“足离心脏最远,闭塞现象最严重”,从而引发水肿、发黑、腐烂、坏死,形成脱疽。(一)糖尿病足的症状与分期(病变严重程度):根据病变严重程度将糖尿病足分为5级。

0级:皮肤无开放性病灶。表现肢端供血不足、皮肤青紫、颜色紫褐、麻木、刺疼灼疼、感觉迟钝或丧失、有足趾或足的畸形等高危足表现。

Ⅰ级:肢端皮肤有开放性病灶、炎症、血疱、冻伤或烫伤等引起皮肤浅表溃疡,病灶未波及深部组织。

Ⅱ级:感染病灶已侵犯深部肌肉组织。常有蜂窝组织炎,多发性脓灶及窦道形成,但肌腱、韧带尚无破坏。

Ⅲ级:肌腱韧带组织破坏、蜂窝织炎融合形成大脓腔,脓性分泌物及坏死组织增多,但骨质破坏尚不明显。

Ⅳ级:严重感染已造成骨质缺损、骨髓炎、骨关节破坏或已形成假关节。

Ⅴ级:足的大部或足的全部感染或缺血。导致严重的湿性或干性坏死,肢端变黑尸干,常波及深关节及小腿,一般多采取外科高位截肢。

(二)出现糖尿病足的原因:专家介绍,糖尿病足坏疽的主要诱因是在高血糖状态下,糖蛋白含量增加,相继引起下肢血管基底膜增厚、红细胞变形能力降低、糖化血红蛋白升高,此三者均使下肢组织因供氧减少而受损伤。长此以往,下肢的小血管平滑肌细胞增生,增强血管收缩,同时引起血管内皮细胞机能不良,毛细血管基底膜增生,导致糖尿病性动脉硬化,从而使血管管腔变窄,血管功能异常,血液粘滞度增高,血栓生成,引起组织细胞代谢障碍,造成低氧或无氧细胞坏死,糖尿病足坏疽逐渐形成。(三)总结起来诱发糖尿病足疾病的病因主要有如下几个:1、足部感染是糖尿病足形成、发展及恶化为坏疽的重要原因。足部感染的原因很多,既有局部因素,如足部皮肤损伤、高危足、死腔、引流不畅等,也有全身因素,如代谢紊乱、营养不良、免疫力下降等。2、糖尿病微血管病变及微循环障碍糖尿病患者微血管病变、血粘度增高、微血流紊乱等因素致糖尿病微循环障碍,此为糖尿病足的病因病理基础,亦是糖尿病足预后的决定因素。3、糖尿病周围神经病变糖尿病周围神经病变是糖尿病患者肢体营养和代谢紊乱的重要原因,与糖尿病足的发病密切相关。4、糖尿病大血管病变糖尿病周围血管病变是全身大血管病变的一部分,主要病理改变是动脉粥样硬化,动脉壁中层钙化,内膜纤维增生,致使血管腔狭窄,下肢及足部供血不足,甚至肢端坏死。三、糖尿病足如何预防?1、每天检查双脚糖尿病患者每天都应该仔细检查一下双脚(包括脚趾缝)。检查脚底、脚背、脚趾还有脚趾缝是否出现红肿、淤青、水疱或皮肤破损等问题。如若发现,应及时看医生。有很多老人无法弯腰看到脚底,如果出现这种情况,可对着镜子自检或者让家人帮忙检查脚底情况。2、每天用温水洗脚糖尿病患者最好每天用温肥皂水洗脚,洗净后及时擦干,然后涂抹保湿霜等护肤品。由于糖友脚部可能会发生感觉减退,对水温不够敏感,水温过高容易造成烫伤。所以每次洗脚之前最好用手试一试水温,水温控制在37摄氏度以下,每次洗脚10至15分钟即可,切勿久泡。3、小心修剪趾甲指甲长度超过趾腹1—2毫米为宜。另外,脚上硬结(老茧)应请专业医生处理,不要擅自剪割,如不小心就很容易伤及脚部,导致溃疡、感染。4、穿袜子穿浅色、透气的棉质袜子,最好是五指分开的袜子。5、穿鞋子选择宽松柔软透气的鞋子,糖尿病患者不宜穿皮鞋。爱美的女士想穿高跟鞋可以利用足跟贴,贴在脚部容易摩擦的地方。四、4个有效运动方法通过下面四个步骤,坚持一段时间后就能改善下肢循环不好,延缓病情的发展。1、手掌空心拍腿放松肌肉,刺激皮肤,改善血液循环。2、踮脚,一次做20个一组。3、虎口向内,掐着大腿往下,然后再顺上来,来回做四次。4、抬起一只脚自由地甩20下后换一只脚,有利于血运进一步往下走。专家介绍了几种治疗办法,其中体外循环下高压灌注和骨搬移技术较为常见。体外循环下高压灌注技术既可以改善糖尿病足患者的下肢供血,又是这个疾病的治疗手段。—END—本文部分来源BTV养生堂,以及小编整理。由骨事一点通整理,未经授权禁止平台转载。本文仅代表作者个人观点,不代表骨事一点通官方立场。希望大家理性判断,有针对性地应用。如有侵权,请联系我们。

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