您知道糖尿病足如何预防吗？

糖尿病在我国已从少见病变成流行病，糖尿病足的患病率也明显增加，糖尿病足溃疡患者年死亡率高达11%，而截肢患者死亡率更高达22%。及早筛查并矫正糖尿病足危险因素和及早规范治疗，能明显降低截肢率和医疗费用，提高患者的生活质量。

每个糖友都像这位阿姨一样，谁不愿意每天高质量的生活呢？那么，我们就要做糖尿病足风险排查。糖尿病下肢血管病变、神经病变是糖尿病足的重要危险因素，预防糖尿病足溃疡，需做好神经病变和下肢血管病变的筛查。

神经病变和下肢血管病变的筛查

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周围神经病变筛查

周围神经病变（DPN）是常见的糖尿病慢性并发症之一，影响着50%以上的糖尿病病人。其发病隐匿，早期症状并不明显，到后期才会出现明显的临床表现。

如：患者腿部疼痛、麻木、灼热、针刺感等，也可能出现感觉传导障碍，脚毫无知觉。糖尿病患者周围神经病变筛查至少每年一次，目的是早期发现临床神经病变及其风险因素。

临床上常用简便的5项检查（踝反射、疼觉、温觉、震动觉、压力觉）作为糖尿病周围神经的诊断依据，其中震动感觉阈值（VPT）是其常用的定量评价指标。

图为感觉阈值检查一体机

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周围动脉疾病筛查

周围动脉血管疾病（PAD）是导致糖尿病患者下肢截肢，特别是高位截肢和再次截肢的主要原因。其发病率较非糖尿病人高20倍，并随年龄、病程的增高其发病率可达45%。有严重PAD的患者不仅面临下肢截肢的危险，而且死亡的危险也增加4~7倍。

下肢血管病常规检查项目--踝肱指数（ABI），是踝部动脉收缩压/同侧肱动脉收缩压之比。正常值范围为1.0-1.3.而ABI＜0.9已被确定为下肢动脉血管疾病的诊断标准。踝肱指数（ABI）是筛查糖尿病下肢病变的一种方法简便、价格低廉而且准确有效、无痛无创的检查方法。

血管及神经的病变是糖尿病足发生及创面难愈合的基础，所以对下肢血供及足部神经病变的筛查及严重程度的评估十分必要。

ABI检测

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哪些人需要进行踝肱指数（ABI）检查？

1、50岁以上或有5年以上糖尿病史的患者；

2、高血压、吸烟、高血脂症的患者；

3、冠心病（或有家族病史）、缺血性卒中史的高危患者；

4、慢性肾功能不全血液透析的患者；

5、不能活动，卧床、肥胖的病人。

对于糖尿病的神经、血管并发症及糖尿病足的治疗，除了传统的药物及清创治疗外，还可以进行光子及迈能等物理治疗方法，对于糖尿病足患者这种疗法可大大加速创面好转及减轻患者痛苦。我中心目前拥有4台光子治疗仪及2台迈能治疗仪，它能降低感觉神经兴奋性，提高痛阈，对患者的症状产生即时的缓解作用。另外，对急慢性关节疼痛和损伤、对各种软组织损伤和病灶（包括急慢性扭伤和拉伤）、肌肉痉挛都有良好的治疗作用。

图为病人迈能神经治疗仪治疗中

医院糖尿病足中心创面治疗中心最新引进“糖尿病神经病变血管病变筛查一体机”及无痛治疗神经病变“迈能治疗仪”，欢迎广大糖友前来筛查及治疗。让我们大家共同努力防治糖足！

检查地点：医院医技检查楼4楼糖足创面治疗中心

检查时间：周一到周五全天；周六周日上午

联系赵锦刘珊

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