糖尿病的临床表现
在糖尿病的诊断标准中,对待有糖尿病典型症状和没有症状的患者分析有所不同。当症状典型时,只要有一次某个时间点静脉血糖值达到标准即可诊断。对于没有症状的患者,多了个再次确认过程。需要其它项目或者其它时间相同项目来确认。
现在,我们来熟悉下糖尿病的典型临床表现和这些临床表现背后的原因。
糖尿病的典型临床表现有哪些?
糖尿病的典型症状:
“三多一少”即多饮、多尿、多食和消瘦(体重下降)。
糖尿病在最初发现之时,就被冠以“多尿病”。“多尿”是糖尿病的显著症状。
糖尿病的发病机制是胰岛β细胞功能减退,出现糖代谢紊乱,人体无法处理食物消化吸收后产生的糖。
接着,血糖升高。血液流经肾脏时,其中的葡萄糖会被肾脏滤过,再重新吸收。血糖的升高程度超过肾脏的重吸收能力,就留在尿液中随着尿液排出体外。葡萄糖是一种溶质,含有高糖的尿液渗透压也比较高,会吸引体内的水继续排出体外,于是造成多尿。
过多的水排出体外,加上血液渗透压升高,会刺激口渴中枢,患者自然找水喝,缓解机体的高渗透压的状态。
“糖”同时是一种重要的能量物质,胰岛素缺乏或抵抗时,“糖”无法被细胞摄取和利用,虽然血液中葡萄糖丰盛,这些葡萄糖却不能被细胞正常摄取成为能量,只能随着尿液排出体外,体内高糖环境也对机体造成威胁。患者处于不能储存能量的状态,出现体重下降和容易饥饿,进食增加。
糖尿病的“非典型症状”
反复生疖长痈、皮肤损伤或手术后伤口不愈合
皮肤瘙痒,尤其是女性外阴瘙痒或泌尿系感染
不明原因的双眼视力减退、视物模糊;
男性不明原因性功能减退、勃起功能障碍(阳痿)者
过早发生高血压、冠心病或脑卒中;
下肢麻木、烧灼感;
尿中有蛋白(微量或明显蛋白尿)
糖尿病患者通常有相当长的代偿期(此时血糖正常,胰岛功能已受损)和糖尿病前期。这种“温水煮青蛙”的模式,使很多患者没有明显的“三多一少”症状。多以各种合并症或者并发症就诊。上述这些症状是常见的合并症和并发症症状。
糖尿病患者抵抗力差,“高糖环境”又是各种微生物喜欢的环境,因此,各种感染容易出现。另外,患者修复能力差,伤口不愈合现象屡屡出现。
糖尿病可以引起血管和神经慢性并发症。在微血管并发症中,糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病最为常见,分别表现为视物模糊、泡沫尿。累及神经可以出现皮肤感觉异常、性功能减退、反复上腹部饱胀、排尿不畅等。
糖尿病患者容易合并高血压、高血脂、高尿酸血症,这些因素都是心脑血管疾病的高危因素。
医院余红玲提供
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