糖尿病症状可迅速发展为紧急情况。
年,糖尿病是美国第七大死因,夺走近7万人生命。
及时对糖尿病紧急情况的症状做出反应,可以挽救生命。
原因和类型
1型糖尿病和2型糖尿病时,人体控制血糖的能力减退。大多数糖尿病紧急情况与血糖紊乱有关。偶尔,治疗糖尿病的药物过量也会引发紧急情况。最常见的糖尿病紧急情况包括以下方面。
重度低血糖低血糖是指血糖水平异常低,当血糖降得很低时就变成了一种医疗紧急状况。低血糖症通常发生在服用降糖药的糖尿病患者中。当患者过量饮酒、运动(尤其未调整饮食或胰岛素用量)、未进食或进食延迟、糖尿病药物过量,血糖水平可能会降至危险的低水平。
糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒通常发生于人体没有足够的胰岛素来分解葡萄糖、对抗胰岛素的激素水平升高的情况下。随着时间推移,人体会释放出激素分解脂肪,以提供能量,这个过程会产生一种称为“酮体”的酸。当酮体在体内堆积,酮症酸中毒就会发生。造成酮症酸中毒的常见原因包括:不受控制或未经治疗的糖尿病、改变激素产生的疾病或感染、改变人体对糖尿病治疗反应的疾病或感染、吸毒或酗酒、心肌梗死、某些药物尤其皮质激素。
高血糖高渗性症候群高血糖高渗性症候群(HHS)会在血糖非常高时发生。血糖控制差的2型糖尿病患者更容易发生HHS,其他因素也会增加患病风险,包括:疾病或感染、心肌梗死、使用降低胰岛素效果的药物、使用促进体液流失的药物。
感染糖尿病患者比无糖尿病者更容易发生感染。感染可能变得严重,从而引发危及生命的并发症。皮肤和尿路感染很常见。轻微的皮肤感染会扩散到更深层组织,并危及生命。尿路感染可能会扩散到肾脏或身体其他部位。最近的一次受伤、一个开放性伤口,以及接触有传染病者都会增加感染风险。血糖控制差或伴有其他严重糖尿病并发症的患者,感染风险更大。
糖尿病并发症糖尿病几乎可以危害人体各个系统,增加许多其他疾病的发生风险。糖尿病患者可发生心脏病(如心肌梗死或卒中)、血液循环不良导致腿部溃疡、失明、截肢、肾衰竭。糖尿病患者血糖控制差、有感染史或存在其他疾病,都会增加并发症的发生风险。
警告信号和症状
任何突然、无法解释的症状都需要给医生打电话。糖尿病患者应特别注意以下症状:尿量明显增加或减少、烦渴、体重突然下降、恶心、发热伴疼痛或肿胀、血糖过高或过低。若血糖水平突然变化或发生在药物改变情况下,尤其应该去看医生。
以下症状提示存在糖尿病紧急情况:意识丧失、卒中表现(眼睑下垂、意识变化、言语不清)、肢体肿胀或疼痛、手足发绀麻木、癫痫、意识模糊、剧烈胃痛、呼吸有水果味、言语或运动改变、肌肉极度无力、无法解释的突然衰竭、心肌梗死表现(包括胸部中间压迫感或疼痛伴呼吸急促。持续超过1分钟的胸痛通常为医疗紧急情况)。
糖尿病紧急情况下该怎么做
当糖尿病症状让人体无法承受时,就会出现糖尿病紧急情况。这意味着家庭治疗不太可能起作用,延迟就医可能会造成永久性的伤害或死亡。人们不应试图通过改变药物或食物来治疗糖尿病紧急情况,而应呼医院就诊。
一些糖尿病紧急情况的症状,如呼吸有水果味,看似无害,但它们是血糖水平很高的标志,谨慎一些总是好的。当糖尿病患者的血糖或血压水平非常高或非常低时,这是很明确的信号,表明症状严重。当患有糖尿病的伴侣或朋友表现出不同寻常的行为,看起来很困惑,或抱怨糖尿病紧急情况的任何症状,不应自己治疗或采取“观望”方法,而应鼓励有症状的患者立即寻求紧急治疗。
糖尿病紧急情况的预防
并非所有糖尿病紧急情况都可以预防。糖尿病是一种慢性疾病,随着病情发展,会变得更加难以管理。然而,有很多方法可降低发生糖尿病紧急情况的风险,包括:①饮食健康、均衡、规律。使用胰岛素或其他降糖药治疗的患者,应该与医生讨论哪些食物可预防低血糖发生。不进食是很危险的。②不要饮用太多酒精或含糖饮料。糖尿病患者容易出现肾脏问题,控制血糖和血压可降低其肾病发生风险。高糖饮料可升高血糖,导致肥胖。③及时治疗感染或疾病。由于糖尿病损害各个器官,使人体更容易受到一系列感染和疾病的困扰。及时的治疗可以防止小病变得更加严重。④严格按照处方服药。忘记上次是否服药的糖尿病患者,应在下次服药前咨询医生,因为过量服药会导致低血糖。⑤规律运动。运动可帮助人体更好地控制血糖,还可改善其他糖尿病伴随症状如高血压、肥胖和血液循环不良。
没有特定的药物或操作能在糖尿病紧急情况时阻止其发生。相反,应急计划应侧重于得到及时帮助。糖尿病患者应该:告诉朋友和家人其患有糖尿病;佩戴医疗警报手环或项链,若失去知觉,会向急救人员提供信息;随身携带手机,随时准备与紧急救援人员联系;了解向哪些医生询问有关糖尿病紧急情况的问题。
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(来源:《国际糖尿病》编辑部)
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