糖尿病要如何诊断和筛查

糖尿病是一个常见的疾病,目前我国糖尿病人数已达1亿左右,发病率在9-10%,仍有上升的趋势。很多单位每年都有体检,很多人在体检中发现血糖高,来门诊就诊,经过进一步检查大多诊断糖尿病或糖耐量减退,甚至有些人都出现了酮症。

人们会问,我也没有喝得多、尿得多、体重下降等表现啊!怎么可能是糖尿病呢?其实从胰岛功能受损到糖尿病是一个漫长的过程,一般经历正常--糖耐量低减--糖尿病的过程,这段病史可长可短,早期可以没有症状,或者说没有在意。

实糖尿病诊断并不复杂,通过测定静脉血清空腹、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白基本就能诊断,少部分患者可能需行OGTT试验进一步明确。但是如果仅查空腹血糖而不查餐后血糖,有可能一部分仅表现餐后血糖高的患者,可能会漏诊。

简要介绍一下OGTT试验(口服葡萄糖耐量试验):

目的:通过测定5个点的血糖变化,明确有无糖尿病,了解胰岛分泌功能及有无胰岛素抵抗。

方法:实验前三天,每天进食碳水化合物不少于g,并且有正常的体力活动。

实验开始前禁食10~16小时,但可以饮水。空腹抽血2ml后,将75g葡萄糖(儿童按1.75g/kg体重,总量不超过75g),溶于ml水中5分钟内一次服完。服糖水后30min,60min,min,及min分别取2ml血,测血清葡萄糖浓度,同时可测胰岛素。

注意事项:整个过程需禁食,禁止吸烟,避免剧烈运动。葡萄糖粉应完全溶解,全部服下,如遇呕吐,量不足均应改期实验。

糖尿病、糖耐量受损、空腹血糖受损诊断标准(单位:mmol/l)

诊断

条件

静脉(血浆)

糖尿病

空腹

 ≥7.0

服糖后2h

 ≥11.1

糖耐量受损(IGT)

空腹

 7.0

服糖后2h

7.8~11.1

空腹血糖受损(IFG)

空腹

6.1~7.0 

服糖后2h

 7.8

什么人容易得糖尿病,有下列表现的需进行糖尿病的筛查:

(1)有糖调节受损史;

(2)年龄≥40岁;

(3)超重、肥胖(BMI≥24),男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm;

(4)2型糖尿病者的一级亲属;

(5)高危种族;

(6)有巨大儿(出生体重≥4Kg)生产史,妊娠糖尿病史;

(7)高血压(血压≥/90mmHg),或正在接受降压治疗;

(8)血脂异常(HDL-C≤35mg/dL(0.91mmol/L),及TG≥mg/dL(2.22mmol/L),或正在接受调脂治疗;

(9)心脑血管疾病患者。

(10)有类固醇诱导性糖尿病病史者;

(11)BMI≥30kg/m2的多囊卵巢综合征患者。

(12)严重精神病和(或)长期接受抗抑郁症药物治疗的患者。

一但诊断糖尿病或糖耐量异常,首先需控制饮食和运动,血糖控制不满意可加用药物。

这些您都了解吗?回复序号学习!01.糖尿病能活多久?02.糖尿病能逆转和治愈吗?03.血糖高怎么办?04.影响血糖的因素?05.糖尿病什么能吃,不能吃?06.糖尿病人吃什么水果好?07.糖尿病如何吃零食?08.加餐有哪些注意事项?09.初发糖尿病怎么办?10.纠结血糖波动的问题?11.我是否能停用胰岛素?12.预防糖尿病和有效防治糖尿病并发症的主要措施有哪些?13.糖尿病患者可以拔火罐吗?14.糖尿病书籍推荐

长按







































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