大家好，今天我们进行一期健康教育讲座，我们今天的主题呢是--中医解读国人九种体质。这是一个系列讲座，我会在本周以及接下来的几周内，连续的系统的讲解有关体质·健康·疾病的相关的话题。我相信啊，大家如果说系统听完这个系列，以后会对自己的身体对自己的健康会有一个熟悉的掌握和清晰的判断，会知道自己身体处于一种什么样的健康状态，我们自己就会判断。而不是说什么时候医院，依靠大夫，依靠化验，依靠检查来做出判断，如果真到那个时候，可能已经为时已晚。

然后呢，等我们这个系列讲座完全结束之后，我会把所有讲过的内容整理打印，集结成册，然后赠送给来我们这就诊的患者朋友让大家传阅，传播送给自己的家人朋友，让大家都了解健康并保持健康。

我们这里讲的九种体质啊，是以咱们国医大师王琦教授他首先提出并总结的这个概念。然后呢，我在他的这个基础之上，结合其他一些名医大家的理论和经验，加以补充和引申，可能会更全面也更符合我们时下对于体质和健康的这种认识吧。

而且呢，很多疾病甚至说大部分疾病都是无法治愈的。有时候我们大夫利用药物或者外科手段，能解决一些问题，但解决不了一切问题，对于很多疾病也是束手无策的。尤其是像现在我们这些生活方式类的疾病，比如说高血压、糖尿病，再比如说常见的失眠、多梦啊，便秘、腹泻这类的亚疾病状态，我们首先要认识到了解到我们的身体、我们的体质是一个什么样的状态，然后在充分了解的基础之上，再去调整我们的生活方式，这样的话有很多疾病是可以不治而愈的，即使不能治愈，我们身体也会处于一个比较健康的状态，其实这就够了。而不是把自己变成一个药罐子。

同时呢，我们身体并不是说除了健康，就是疾病这种非黑即白的二选一的选择题，其实很多时候绝大多数人都是处于一种介于健康和疾病的，我称之为亚健康、亚疾病的这样一个中间状态，很多人查血然后拍片子都没有问题，但是呢他可能长期受到失眠啊便秘啊这些问题的困扰，你能说他是一个健康的人吗？再比如说有些人也是各种化验检查，每年查体都没有问题，结果出现了猝死。当然这是很极端的案例，那我们就要反思这里面问题出在哪。

我们先简要的、目录式的说一下这九种体质，他们分别包括平和体质、阳虚体质、阴虚体质、痰湿体质、湿热体质、气虚体质、气郁体质、血瘀体质，还有最后一个特禀体质。

这个平和体质啊，就是我们所说的健康体质，也就是我们每个人都梦寐以求、千金不换的身体状态。

阳虚体质最主要的特点就是怕冷，因为身体缺乏能量热量。

这个阴虚体质啊，主要就是身体组织缺水，怕热、口渴。

这个痰湿体质，像很多人平时痰多，舌苔有齿痕，嘴里黏粘糊糊的，然后肥胖。

这个湿热体质呢，很多比如说长痘痘，包括脸上冒油啊，包括一些肥胖的，有时候这个痰湿体质和湿热体质啊，不是特别好分。

气虚体质的人呢，明显的就是感觉有气无力的啊，不爱动弹，一动就出汗。

这个血瘀体质吧，像很多人脸上长斑老年斑，包括有些人心脏疼头疼，针扎式的疼痛，疼的位置固定不变，这一类的属于血瘀体质。

气郁体质最大的特点就是郁闷、抑郁、唉声叹气，容易不开心。

这个特禀体质啊，就是咱们常说的这个过敏性体质，像很多人常年有这个湿疹寻麻疹，过敏性鼻炎啊，包括哮喘，这都属于特禀体质过敏性体质。

通过刚刚的介绍，我们可以看到这九种体质啊只有一种是绝对健康的，其他八种呢都或多或少有点失常的不健康的。当然我们每个人的愿望都是追求这种平和质健康体质，但我个人认为完全的十分的健康的人，是不存在的事或者说是罕见的，那我们要做的呢，就是说通过了解发现我们属于哪一种体质或者说属于哪几种体质的结合。这种体质我们不是说只可能是属于哪一种，我们有可能既是一个气郁的体质同时又伴有一个气虚体质这样的结合体。我们的目标就是发现了解我们自己的身体状态，然后去调整它，去改变它，然后变得接近于健康体质。

那我们说健康体质这种平和质是非常重要的一个概念，那更为重要的就是我们如何去理解它如何去解读它，它就像一把尺子一样，我们只有有了这样一个标准以后，我们才会去衡量一些东西，然后去解决一些东西。那我们今天晚上可能会用大规模的篇幅，甚至说整个板块儿，来完全充分的解读健康这个概念。

那世界卫生组织呢其实对健康啊，也有很明确的一个定义，就是说一个人啊，在身体、心理和社会啊，都处于一种良好的状态，我们称之为这个人是一个健康人，那我们现在讲的这个健康啊，其实主要还是侧重于身体健康这块吧。

中医啊对这个健康的标准和要求，主要是有6个或者说有6+1个，那我们就问这6个是怎么来的或者6+1是怎么来的，为什么不是5个不是7个啊？那这个就牵扯到中医的一些理论啦，中医的理论呢，讲究阴阳，讲究气血，讲究脏腑经络。中医认为啊，人身上一共有12对经络，根据阴阳属性的不同，可以总结为太阳、阳明、少阳这三个以阳气为主的系统，和太阴、少阴、厥阴这三个以阴气为主的系统，一共有六大系统，所以有六大标准。

那+1是怎么来的呢，因为人体啊除了这12对经络以外，还有分布于我们身体正中前后的任脉和督脉，这个任脉呢，在身体腹部正中，主管人体的阴血。督脉呢分布于后背正中，主管人体的阳气。所以说女人和任脉关系更密切一些，男人吧，因为主要靠阳气嘛，所以说与后背的这个督脉关系更密切一些。所以男女之间因为性别得不同，就又多加了这样一个标准存在。

那这六大系统的六个标准是什么呢？

第一是正常的出汗，第二是正常的大便，第三是正常的小便，这是三个属阳的系统所主管的内容啊。如果说你能够正常的排汗，正常的排便，正常的排尿，那我们讲这叫做什么呢？这叫做三阳开泰，这是非常重要的一个标准，我们看似这个标准是如此的简单，如此的习以为常，但是它里面却蕴含着非常深刻的医学道理和健康密码。

那么三个主管阴的系统的健康标准是什么呢？第四，正常的饮食，包括饮和食，第五，正常的睡眠和性情，第六正常的体温和体能啊，这一共是六个标准。我再重复再说一遍哈，第一，正常的排汗，第二正常的排便，第三，正常的排尿，第四，正常的饮和食物，第五，正常的睡眠和性情，第六，正常的体温和体能。

这个第一点呢，正常的出汗，我们生活当中会发现很多人啊，包括一些年轻人老年人，尤其是一些心脏不好的人，经常告诉我说一动就出汗，哪怕是冬天，还有一些人当然是少部分人跟我说夏天再热啊，都基本不怎么出汗啊。还有一些人呢，白天出汗都很正常，一到了晚上睡觉的时候身上这个汗啊，就跟下雨似的，第二天早晨起来醒了以后吧，这个枕头啊被子啊，全是湿漉漉的一片。这都是不正常的出汗。

其实呢，我们对于出汗吧，应该是有一个大概的一个标准，就说我们在什么样的劳动强度下啊，我们身处什么样温度湿度的一个环境下啊，应该大概得一个出汗的程度，我们会有一个标准，像刚刚讲的这几种情况都是很明显的超出了这个标准啊，都是不正常的。

我发现吧很多患有心脏病的人吧，就特别容易出汗，这个呢在中医上认为汗为心之液，就说这个心脏的这个活动啊机能的代谢啊，可以通过出汗情况来判断，还有一句话叫血汗同源啊，就说这个血和这个汗啊，它们的来源是一样的，我们知道一个词儿叫做汗血宝马，有时候我们也会说这是我的血汗钱啊，而且中医讲心脏啊主血，就说这个心脏主管这个血液的运行循环。这一切都在说明汗和心脏的关系有多么密切。

这个不怎么出汗的人吧是因为血虚嘛，就是没有来源嘛，这晚上睡觉出汗啊，盗汗的人啊，明显是因为阴虚了，血虚嘛就要养血，阴虚了就要滋阴，那白天一活动就出汗这类的人呢，那明显是气虚了，尤其是这个心气虚。那我们正常出汗的时候，那是阳气在激发，比如说我们运动啊劳作啊，会感觉慢慢的身上发热啊，微微地出汗啊，这是一个能量在运作，阳气在激发的这样一个过程，但如果说运动过量了，变成大汗淋漓这种情况，那明显是因为气消耗的太多了，气开始固摄不住这个体表的汗液了，就出现大汗淋漓，甚至虚脱的这样一种情况。

再比如说古人比武啊，并不是说谁要把谁一定打服打伤为止，而判断的标准，就是说看看谁先出汗，因为一旦开始出汗了，说明这个气就开始有点儿虚了，有点儿固摄不住了，以此来判断两个人的身体的气的强弱。

通过以上的讲解呢，我们知道这个汗液啊和这个气关系密切，那中医又讲了肺主气司呼吸，前面又讲心又主血，那总结前面所有内容，我们说出汗的异常和气有关，和血有关，和津液有关，和整个的心肺功能都有关系。我们生活中观察很多肤色偏白的人吧，也有很多大胖子，白白胖胖的，气血都有点弱，人也比较容易出汗，也没大爱运动，心肺功能可能也不好，那我们就要从气上找原因

因为时间原因吧，我们后边儿吧，只把这几个标准的具体要求具体细节啊讲一下，就不讲它背后的中医的原因了吧。

那第二个标准呢，就是正常的排便，我们要求呢，就是不干不稀黄褐色的软便，也没什么异味儿，然后一天一次，这个很重要。再一个就是最正常的排便时间，应该是在早上的五点到七点，这个时间段有便意，并去上厕所解大便，因为这个时间段五点到七点啊，正好是我们身体大肠的这个经络最活跃的时候，那我们这时候应该排便。到了七点到九点呢，是我们的胃这条经络最活跃的时候，那到七点到九点，那就是我们应该吃饭的时间。

有些人吧排便时间不规律，有时候想起一出是一出，还有些人呢两三天三四天上一趟大号，还有些人吧就一天上好几回大号，一些人吧上厕所啊味儿很重，甚至有些人消化不良吧，大便里边儿都夹有这种食物的残渣啊，这些都是不对的，都是不正常的不健康的一个状态，时间久了以后那是会出问题的。

很多这个老年人吧，因为本身吃的也少一些，加上胃肠蠕动也慢啊，我们可以不要求说一天一次，甚至两三天三四天，上一次也算正常，只要这个时间是总体规律的来讲啊，我们就可以接受，那对于我们这些中青年少年儿童这个群体来讲，必须要保证啊，一天一次，然后最好是在早上的那个时间段去解的好。

那中医讲到这个胃肠的这个气，应该是往下降的往下走的，那很多人便秘呢，气不往下通不往下走，时间长了以后，气压就容易往上顶，往上顶了以后，这个腹压也增加，就会对腹腔胸腔的一些脏器出现压力，最常见的就是对这个胆囊啊，胆囊炎胆结石这块，便秘会增加胆囊的负担，很多这个胆囊炎胆结石的病人，我都要求他们宁可大便稀一点儿，也不能干了。再就是如果说气上走的话，也会引起烧心反酸啊，打嗝恶心啊，这些症状都是因为气不往下走的原因。再一个很明显的事就是一些老年人，有这个心脏病的老年人，大便宁可稀一点，也不要干了。

那还有很多女同志啊，会有便秘的情况，中医讲这个胃肠的经络是经过我们的面庞的，很多女同志脸上啊长斑长痘啊出油或者皮肤干燥不好，这些很多都是因为胃肠引起来的，胃肠这个气不往下降，然后气火往上顶造成的。所以对这类皮肤问题，要先治便秘，便秘治不好，用再多化妆品也不行。

那第三个标准呢，就是正常的小便啊，我们要求啊，正常小便就是一天三到五次，小便的量要大，小便的颜色呢要清淡淡黄色，然后小便的力量呢要足啊，然后小便不能出现啊泡沫儿啊或者浑浊，甚至和酱油汤似的，我们认为这是正常的小便的标准所要求的。

那晚上起来小便呢，我们要求是零到两次，如果说一觉到天亮不起夜啊，那是最正常健康的一个状态。那很多人呢晚上起夜很多次啊，三次五次甚至六次七次，很多人解小便的时候啊没有力量，小便哩哩啦啦的，包括很多人出现小便的时候小便频啊，小便急啊，甚至小便疼痛啊，小腹坠胀啊这些情况，这都是不对的小便。

那第四个标准呢，就正常的饮食啊，这个饮食吧是包含两个方面的，一个是饮，一个是食，喝水和吃饭这两个方面的事，这个喝水呢，我们不要求说每个人固定的一天要喝多少杯水，因为这个东西啊每个人都是不一样的，但是我们会要求说一个人不能一直老有一种口干的感觉，然后不停喝很多很多水，或者说相反的，有些人就是一天到晚都不喝水也不觉得口干啊，这两种情况是不对的。还有一些人呢喜欢喝凉水还有一些人就只能喝热水，温水都嫌凉，这都是不对的，都代表说身体机能出现问题的信号。

那比如说糖尿病啊，并不是说每一个糖尿病人啊，都是出现有口干这个症状，但很多人吧他会自己会感觉到，一旦他出现口干或是口干加重的情况，就知道自己的血糖肯定是又高了，所以说这是一个辅助判断的一个标准。

那这个正常的吃饭嘛，就说这个人啊得有正常的胃口，还有正常的食量，并不是说就一直想吃东西就一直饿的状态，也不是说就食欲不振啊什么都不想吃，食量也是不是说吃一点儿就饱，然后饱了以后又特别饿，也不是说怎么吃都吃不饱，都老觉得想吃。再一个要求就是要有一定的耐饥饿的能力，很多人吃完早饭以后，吃的再多不到十一二点就开始饿的不行，前胸贴后背的，甚至有些人到了饭点甚至过了饭点也不饿，这也是不对的不正常的。

再一个呢，就是说我们吃完饭以后啊，不能出现腹痛腹胀啊烧心反酸啊，打嗝放屁啊这样的症状，这个我们都是有常识了，我们知道这事儿肯定是不对的。我们经常会听到脾胃这个词，那中医呢，对脾和胃的功能分得很清的，总体来讲，脾和胃是起到一个协同的作用来帮助我们身体的消化吸收这些食物，变成我们所需要的这个能量和精微的物质。

我们这个脾胃这块，能讲的内容太多了，因为民以食为天嘛，食色性也，太关键了，而且与我们很多疾病，尤其是代谢性疾病，糖尿病，高血脂，痛风，肥胖症都有很大关系，尤其是糖尿病这块，我们上周也讲过，脾胃在糖尿病的发生发展，控制预后的关键作用，我觉得真的是一时半会儿很难说明白，我们就暂时卖个关子，按下不表，我们下周抽出时间展开讲讲脾胃和这些疾病的关联，再把后边几个标准再统一讲解完全。