慢性肝炎是病毒性肝炎的一个重要病理过程和临床类型，主要由HBV、HCV及HDV引起，其中以慢性活动性肝炎临床表现较突出，治疗难度较大，其病理机制十分复杂，尚难期望通过某一种特效药物获得解决。所以很多慢性肝炎的患者就只能无可奈何地拖着，随着中医药的发展，中医在治疗慢性肝炎有一定的疗效。
慢性肝炎
1、肝郁气滞型
主症：本型多见于慢性肝炎轻度，多表现为肝经自病的症状与体征，肝功可无明显异常，临床可见肝区隐痛，两胁撑胀，脘腹胀闷，消化呆滞，疲乏无力等。体征可见肝脏轻度肿大，质地可无明显改变。舌淡红，苔薄白，脉沉弦或弦细。
治法：疏肝解郁，理气调中。
方药：柴胡疏肝散加减：柴胡12g，杭白芍9g，川木香6g，青皮9g，陈皮9g，枳壳9g，佛手9g，甘草3g，石花15g，川芎6g，香附15g。水煎服，日1剂。
加减：①胁痛加元胡、丝瓜络；②胃纳差加乌梅、木瓜、炒三仙；③兼有郁热者加胡黄连、龙胆、败酱草、生栀子仁；④ALT升高加茵陈、赤小豆、丹参；⑤嗳气腹胀，朝宽暮急者加藿香梗、香橼皮、大腹皮。
2、肝郁脾虚型
主症：本型多见胁痛腹胀，胃呆纳少，腹胀，便溏，肢体困重无力，甚或疲惫酸楚，或有面部及下肢浮肿，小便清长。检查可见肝肿大，肝功多有异常，以浊度升高为主，或A/G倒置明显，舌淡，苔薄白，脉沉缓。
治则：疏肝健脾，培土益中。
方药：柴芍六君子汤、归芍异功散或逍遥散等均可加减应用。柴胡12g，杭白芍12g，党参9g，茯苓15g，苍术、白术各15g，薏苡仁30g，青皮、陈皮各9g，木香6g，砂仁9g，甘草6g，大枣5枚。水煎服。
加减：①浮肿明显者加仙人头、扁豆皮、黄芪皮、泽兰、车前子；②胃纳差，伴呕吐者，加半夏、青竹茹、生姜；③浮肿久治不消，或消而复肿，肝功损害，A/G倒置者，加用补肾药物，以脾肾双补为法，如熟地、黑豆、菟丝子、鱼鳔胶珠、冬虫夏草、枸杞子，久服可收良效；④长期大便溏泄，小便清长者，多为脾阳不振，清气下陷为患，可加用升麻、白术、黄芪、粉葛根，仍不应，可考虑加干姜、附子等温化之剂。
3、肝胆湿热型
主症：本型多见于慢性活动性肝炎，为肝胆湿热交争，郁滞于中焦不化，症见胁痛口苦，咽干舌燥，渴而不欲饮，头晕目眩，胸胁痞闷，恶心厌油，食少而腹胀（呈持续性）或有烦热，午后低热，周身沉重乏力，大便黏滞恶臭，排便不爽，小便混浊色黄，并有臊味气重。舌红，苔黄厚而腻，肝功多异常，黄疸指数可有升高。
治法：清泄肝胆湿热，升清降浊。
方药：二金汤加味：茵陈24g，连翘9g，海金沙12g，荷梗12g，鸡内金9g，矾郁金9g，通草6g，薏苡仁30g，胡黄连9g，竹叶9g，蒲公英15g，甘草3g，焦栀子9g。水煎服。
加减：偏于热盛者加川大黄、黄芩；偏于湿盛者加苍术、冬瓜仁、苦参；恶心厌油或呕吐者加寒水石、陈皮、藿香、生姜；血清胆红素升高者加田基黄、车前草、矾郁金、茵陈倍量、赤小豆；午后低热者加银柴胡、黄芩、胡黄连；肝功明显异常，ALT升高者加板蓝根、败酱草；HBsAg(+)加蝉蜕、土茯苓、白花蛇舌草、明矾、青黛等。
4、肝肾阴虚型
主症：本型多见于慢性肝炎，病久及肾，子令母病所致。除胁痛、腹胀、疲劳等症状外，常伴失眠、多梦、心悸、头晕目眩、腰膝酸软无力，时有五心烦热，口干舌燥。查体可见肝脾肿大，舌红少苔，脉沉弦细数。
治法：滋补肝肾。
方药：一贯煎、归芍地黄丸、滋水清肝饮等。药用沙参15g，麦冬9g，石斛12g，枸杞子15g，白芍15g，生熟地黄各15g，菟丝子30g，楮实子15g，青皮6g。水煎服。
加减：偏于肾虚，腰膝酸软无力，五心烦热，梦遗滑精，目无所见，以归芍地黄汤加五味子、生龙骨、生牡蛎；偏于阴虚者，虚烦易怒，少寐易惊，妇女月经不调，加补肝煎；以失眠多梦、心肾不交症状为主者，以天王补心丹、何首乌延寿丹为主。阴虚阳亢，上实下虚，头胀头晕，目生金花，上方加桑麻丸（黑芝麻30g,桑叶9g）。
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