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导读：最新数据显示，我国是成年糖尿病患者数最多的国家，人数高达1.亿，全球每4名糖尿病患者中就有1名来自中国。低血糖是糖尿病潜在的严重并发症，但仍有许多患者并未充分认识到低血糖的危害。因此临床医生在进行患者教育时，务必告知患者“低血糖可怕在哪里”、“如何预防”以及“如何自救”。

细数低血糖八宗罪

1.死亡

发生严重低血糖可导致患者昏迷，甚至死亡。

2.认知功能障碍

葡萄糖，是脑细胞唯一的能量供给来源。大脑对血糖的感知非常敏感，即便是轻度低血糖也会造成供氧不足，损害脑组织的神经系统，易出现记忆力下降、认知功能障碍等。长期反复严重低血糖（低于2.1mmol/L）发作可导致中枢神经系统不可逆的损害，引起患者性格变异，精神失常、痴呆等。

3.脑细胞损伤

急性低血糖昏迷持续超过6小时，会造成脑细胞不可逆性损害。

4.血糖波动

低血糖发生时，体内升糖激素会增加，可能会导致低血糖后反应性高血糖，病情加重。

5.心血管疾病

低血糖可导致心率加快、脉压增加、心肌缺血、心绞痛甚至心肌梗死，增加心血管疾病风险。在低血糖应激状态下，机体反应性增加肾上腺素能神经系统功能，交感神经活动增强，诱发血管痉挛、内皮损伤而促发心血管事件发生。

6.肾功能受损

有研究显示，血糖急性下降可降低约22%肾血流，降低19%肾小球滤过率，增加慢性肾功能衰竭患者的死亡率。

7.视网膜损害

低血糖显著减少玻璃体中葡萄糖的水平，加重视网膜缺血损害，可出现眼压突然下降，引起动脉破裂出血。

8.降低生活质量，增加心理负担

低血糖会导致糖尿病患者的生活质量降低。有研究结果显示，低血糖发作后，患者的生活质量评分显著降低，但经过系统护理干预，患者在躯体健康、情绪角色功能、心理健康等维度的评分相比较干预前均明显改善。

低血糖发作后患者产生了对低血糖的恐惧感，也产生了对降糖药治疗的担心，导致患者对药物治疗的依从性降低，从而使长期维持血糖控制达标变得更加困难。

糖尿病患者如何预防低血糖？

1.养成良好的生活习惯

生活规律，定时定量进食，服用降糖药物或注射胰岛素后务必及时进食。

2.加强血糖监测

加强血糖监测，特别是在刚刚调整降糖药物品种或剂量之后，以便及时了解血糖控制情况。

3.运动注意

运动前应增加碳水化合物的摄入，运动量不宜过大，每天运动量应固定，外出运动时随身携带糖果。

4.用药注意

用药务必遵医嘱，不自行增减药量，每次用药前核对药品及剂量，特别是胰岛素。

5.避免酗酒和空腹饮酒

饮酒尤其是空腹饮酒可导致低血糖风险增加，因此应避免酗酒和空腹饮酒。

一旦发生低血糖，应如何自救？

1.对于症状较轻的患者

及时补糖有助于症状的快速缓解，延误治疗则可能出现不可逆的脑损害。有条件的患者可立即用血糖仪进行血糖测定，如血糖≤3.9mmol/L，应迅速补充适量含碳水化合物的食物，如半杯甜果汁、一勺蜂蜜、几块饼干、两三块糖果等；若症状消除，但距离下一餐的间隔时间较长（＞1小时），建议加食1份主食，如1片面包、1个馒头、3-5块饼干等。

2.对于症状较重的患者

对于低血糖反应较重，意识又不是很清楚的患者，家人可将白糖或红糖放在患者口中，使之溶化便于咽下，或调成液体状，慢慢喂食。

3.这种情况应尽快就医

意识较为清醒的患者如接受上述处理15分钟症状仍不能缓解，或患者一开始就表现为意识严重丧失或昏迷，家属应立即拨打急救电话进行求救，并尽快送患者就医。