北京荨麻疹医院医师 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/210414/8846467.html
周围神经病变,是糖尿病的常见并发症,以肢体麻木、刺痛或者感觉丧失等为常见症状。对于出现这类并发症的患者而言,确实比较痛苦。
治疗上,一般建议在积极控制血糖的基础上,同时控制好血压、血脂、体重等危险因素,同时开展合理的生活方式干预(包括饮食控制、运动干预等)。然后再根据周围神经病变的严重程度,配合相关药物治疗,或是手术治疗。
那么,糖尿病周围神经病变的常规治疗药物有哪些呢?1.甲钴胺:
通过增强神经细胞内核酸、蛋白质、磷脂合成,刺激轴突再生,从而促进神经修复。
常规的服用频次及用量:一天3次,一次0.5mg
2.a-硫辛酸:
通过抗氧化应激,提高Na+-K+_ATP酶活性,增加神经的血供,改善血管内皮的功能。
常规的服用频次及用量:一天3次,一次0.2g;或是一天1次,一次0.6克
3.依帕司他:
通过选择性抑制醛糖还原酶,使红细胞中山梨醇的蓄积减少,从而提高运动神经传导速度及自主神经的功能。
常规的服用频次及用量:一天3次,一次50mg;
4.木丹颗粒:
通过益气活血,通络止痛,以改善患者的肢体麻木、疼痛症状。
常规的服用频次及用量:一天3次,一次1袋;
5.阿司匹林肠溶片/西洛他唑/贝前列腺素钠:
通过改善局部的血供、氧供,从而濡养神经,促进修复。
常规的服用频次及用量:
阿司匹林肠溶片一天1次,一次mg
西洛他唑一天2次,一次0.1g
贝前列腺素钠一天3次,一次40ug
7.普瑞巴林:
通过与电压门控钙通道α2-δ亚基结合,减少P物质释放,调控过度兴奋的神经元,从而缓解周围神经病变所致的疼痛。
常规的服用频次及用量:一天2次,一次75mg;或一天3次,一次50mg
8.其它的药物:
营养神经:鼠神经生长因子、肌醇、神经节苷酯等。
对症止痛:加巴喷丁、文拉法辛、西肽普兰等。
提醒:上述药物作用机理不同,具体使用哪种,或哪几种药物联用,需要线下医生根据实际病情需要而定,而且药物都是有副作用的。在评估药物疗效的同时,也需要考虑药物的安全性,所以不建议自己胡乱使用,否则容易出现各种不良反应,甚至加重病情。
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