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糖友案例：姜奶奶，今年69岁，她得上2型糖尿病已经15年了，不想吃西药，每天依靠中成药降血糖。空腹血糖控制在8-9，餐后血糖则在14-18，平时会有小便泡沫。姜奶奶的母亲就是糖尿病肾病去世的，所以姜奶奶想到小便泡沫，就非常紧张，怕自己步了母亲的后尘。

为什么肾病喜欢“招惹”糖尿病人？

糖尿病人是肾病的高发人群。根据数据统计，大约30%～40%的糖尿病患者，在患病5年后，就会伴生有糖尿病肾病。这主要是因为长期的高血糖，会使得肾脏负荷量过大，慢慢就会导致肾功能受损，进而导致肾小球硬化，使肾脏不能正常工作，出现蛋白尿，甚至出现肾衰竭。

糖尿病肾病每个阶段的表现

早期也就是我们常说的肾病一、二期，血管内皮开始受损，通常没有任何外在症状。

中期，也就是肾病的三、四期。这时候，尿液中会出现尿蛋白，在排尿时，会有很多细密泡沫，久久不能散去。当出现泡沫尿时，糖友不能放松警惕，要及时去做好筛查，警惕肾病的来袭。除此之外，这个阶段的糖友还会出现浮肿、高血压、肾功能障碍，到了三期末和四期，肾脏的伤害往往就不能逆转了。

晚期，就是肾病五期。一般来说，中期的患者，往往只需要5-8年左右，就可能发展到这个阶段。这时期，肾脏的受损严重，功能会丧失殆尽。具体表现为尿毒症、肾衰竭，为了排出体内毒素，只能依靠透析维持，甚至会出现生命危险。

预防糖尿病肾病，学会3点！

一、控制三高，减轻肾脏负担

建议中老年糖友将血糖控制在空腹4.4-7.0之间，餐后2小时在6-10之间。年轻糖友的血糖要相对严格一些，最好控制在空腹5.6以下，餐后7.8以下。

另外，血压最好控制在/85毫米汞柱以内，低密度脂蛋白应控制在2.6mmol/L以下，如果合并冠心病，则应控制在1.8mmol/L以下。

二、控制饮食，已发肾病避免高蛋白饮食，可用其它营养代替

肾脏损伤3期者蛋白质摄入量，需控制在每日0.8-1.0g/kg；肾病4期，蛋白质摄入减少至0.8g/kg以下；肾病5期，以1周为计，前6天按0.6-0.7g/kg，第7天可适量放宽。

三、尿微量白蛋白是检查肾病的金指标

建议刚确诊的糖友，应该及时进行肾病筛查，此后应当每年筛查1次，项目包括尿常规、微量白蛋白尿和血肌酐。当尿微量白蛋白＞20微克/分钟，就已经提示早期糖尿病肾病了，要及时采取治疗措施，阻止病情恶化。

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