ios开发求职招聘微信群 http://www.ktyx.com.cn/lehuo/baike/20210206/778.html

医院内分泌科主任、教授、博导洪天配教授对糖尿病患者如何有效预防心血管疾病进行了介绍，值得我们中老年糖尿病患者注意。

问题一：近年来，糖尿病的管理理念已逐渐从“以降糖为中心”转变为“控制血糖与改善心血管事件和死亡结局并重“，您能谈一下这种转变的过程和意义吗？

洪天配教授：英国糖尿病前瞻性研究（UKPDS）和糖尿病控制和并发症研究（DCCT）证实，在新诊断的T2DM患者和处在病程早期的T1DM患者中，强化降糖可降低糖尿病微血管病变的发生风险，由此确立了以“降糖为中心”的糖尿病药物治疗策略。

然而，针对具有高心血管疾病风险的T2DM患者进行强化降糖干预的研究，如ACCORD、ADVANCE以及VADT研究结果显示，与标准治疗组相比，强化降糖组的心脑血管事件未见明显减少，反而在ACCORD研究中，强化治疗组有较高的全因死亡和心血管死亡风险。

因此，单纯降糖对大血管病变发生的风险无显著影响甚至有害，这促使我们对于T2DM的管理重心仅聚焦血糖控制达标有了重新认识。

近10余年来，各种创新药物的不断研发上市，尤其是这些药物的心血管结局试验（CVOT）研究结果的公布，为糖尿病患者心血管疾病的长期管理提供大量的证据，这些都是推动糖尿病治疗管理理念转向以“改善心血管事件和死亡结局为目标兼顾血糖控制”的重要原因。

落实到具体管理时，不仅要