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糖尿病足

如何预防糖尿病足病的发生?

1、养成每天检查足的习惯

l重点检查足底、趾间及足部变形部位

l检查内容

ü各种损伤、擦伤、水疱

ü皮肤干燥、郓裂

ü鸡眼和胼胝（老茧）

ü皮肤温度、颜色

ü趾甲异常

ü肿胀、溃汤、感染

ü霉菌感染

2、学会正确的洗脚方法

l不要过分浸泡双脚

l使用中性的肥皂

l用手或温度计测量水的温度

l用浅色毛巾擦干脚趾间的水分，并检查有无出血和渗液

l保持脚趾间干爽

3、保持足部皮肤健康

l使用皮肤护理膏或霜，注意不要将护理霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上

l同时适当按摩足部

l严重的足跟皲裂，可使用含尿素的特殊皲裂霜

l正确处理伤口

l应先用消毒剂（如酒精）彻底的清洁受伤处，然后用无菌纱布覆盖

l避免使用碘酒等强烈刺激的消毒剂。

l不要使用紫药水等深色消毒剂，药品颜色会遮盖伤口感染的征兆

l请勿使用硬膏，鸡眼膏或有腐蚀性酸性药物，以免发生皮肤溃疡

l若伤口在2~3天仍没愈合，应尽早转入糖尿病足专科，切勿拖延

4、细心修剪趾甲

l剪趾甲时应注意

ü确保能看得很清楚

ü直着修剪，避免边上剪得过深，不要剪破硬茧和鸡眼

ü剪去尖锐部分，并用锉刀将边缘修光滑

ü不要让趾甲长得过长

ü不要到公共浴室修脚

l出现问题及时找医生

5、选择正确的方法运动

l建议进行中等强度的运动（步行）

l指导患者正确的运动足部，改善下肢血液循环

l每天坚持小腿和足部运动30-60分钟，可以改善下肢血液循环，预防足部病变的发生。

l足部的运动方式有：行走运动;提脚跟-脚尖运动;弯膝-下蹲运动;甩腿运动

l有足部损伤或开放性伤口时仅限做无负重运动，以上肢锻炼为宜

6、选择舒适的鞋袜

鞋子有足够空间

透气性良好

鞋底较厚硬而鞋内较柔软

能够使足底压力分布更合理

袜子不宜太小，也不能太大

选择天然材料制成的袜子

不穿过紧或有毛边的袜子

不穿高过膝盖的袜子

袜子上口不宜太紧，否则会影响脚的血液循环

每天换袜子

l轻便合脚：采用鞋带或尼龙搭扣。

l特定的深度：鞋垫可以更换，深度足以容纳定制的个性鞋垫。

l宽敞的足趾空间：圆形鞋头、足趾部有足够宽度和深度，避免挤压。

适用于糖尿病的鞋

l透气良好：面料选用弹力合成纤维面料或优质软皮

l鞋内平整光滑：鞋内衬很少或没有接缝，防止摩擦损伤

l减震的鞋底：多采用平跟橡胶鞋底

l生物力学鞋垫：糖尿病鞋通常还应配特殊的鞋垫，支持生理足弓，分散足底压力，提高舒适性和抗疲劳性

7、正确买鞋和穿鞋

ü选择下午时间买鞋

ü两只脚同时试穿，且需穿着袜子，不要赤脚穿鞋不要穿外露脚趾的、带孔的或夹趾的凉鞋或拖鞋

ü穿鞋前，应检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物

ü穿鞋时动作要慢

ü对于新鞋，穿20-30分钟后应脱下检查双脚是否有压红的区域或摩擦的痕迹

ü从每天穿1-2小时开始，逐渐增加穿戴时间，确保及时发现潜在的问题

糖尿病人需牢记：

l不要自行使用鸡眼膏治疗鸡眼和胼胝。

l不要在公共浴室修脚。

l不要吸烟

l不要离取暖器等热源太近

l不要在热沙或水泥地上赤足行走

l不要使用暖脚壶

l不要使用电热毯