一、糖尿病人能不能喝酒很多人都知道，医生总是劝糖尿病人尽量不要喝酒，能戒酒就戒酒。所以，很多糖尿病人以为喝酒，能升高血糖。其实不是，喝酒能改变你降糖药的作用特性，让你的血糖控制发生变化，导致出现低血糖、延迟性低血糖和强烈的反应性高血糖。因为酒精对血糖的影响作用有两点：第一，有阻止肝细胞糖异生的作用，这和二甲双胍的作用一样，不让肝细胞过多向血液输送葡萄糖。第二，有刺激胰岛素分泌的作用。如果我们习惯喝酒后不吃主食，就容易导致餐后低血糖或者半夜延迟性低血糖，后面再诱发强烈的反应性高血糖。所以，我有一个糖尿病跟我说，他发现，他晚餐喝白酒，餐后血糖不高。但第二天早上起来，空腹血糖很高。就是因为我上面说的原因，半夜有延迟性低血糖，诱发严重的反应性高血糖。特别是我们吃二甲双胍或者打胰岛素、吃促泌剂的人，就更要注意少喝酒。而且喝酒后一定要吃主食，避免低血糖、延迟性低血糖和诱发反应性高血糖。糖尿病人一次喝酒最多不宜超过多少？女同志15克酒精，男同志25克酒精。怎么算你一次喝了多少克酒精？看酒瓶上的酒精度，乘上喝的毫升数，就是酒精克数。比如，红酒酒精度13%，你喝毫升，就是13克。啤酒酒精度4%，你喝毫升，就是12克。茅台55度，你喝30毫升，就是16.5克。喝酒多了，一方面干扰当下的血糖控制，影响你降糖药的效果，可能会导致低血糖和诱发反应性高血糖，一方面会损害你的肝脏，让你糖代谢也会受到影响。因为我们的肝细胞是负责控制血糖的，胰岛素和升糖激素都是通过调控肝细胞向血液输送葡萄糖的速度来控制血糖的，肝细胞功能受损，不但我们身体各种代谢功能受损，血糖也难控制。二、糖尿病人能不能吃水果水果对血糖的影响，我们很多人以为是因为水果甜，升糖厉害。其实，大多数水果的升糖指数不高，这个大家可以看一下我写的书里的《食物升糖指数表》，很多水果的升糖指数远远低于大米饭和馒头面条，甚至低于粗粮。但为啥我们糖尿病人敢吃米饭、馒头，敢吃粗粮，不敢吃水果呢？就是因为感觉水果是甜的，一定升糖厉害。其实，这是错误的观点。大多数水果，糖尿病人是可以吃的。而且，糖尿病人每天吃到克新鲜水果，还有助于健康和避免心脑血管疾病。但糖尿病人需要注意的是，水果不要在主餐的时候吃，而是放在两餐之间吃，比如午餐或晚餐前一个半小时到两个小时这个时候吃。还有一个，不要晚上吃水果，这一点很重要，我们很多人爱睡前吃水果，这不好，这很容易导致次日空腹血糖反应性升高。三、糖尿病人能不能吃蜂蜜我们有些人爱吃蜂蜜，糖尿病人最好少吃或者不吃蜂蜜。为什么？因为蜂蜜里面的糖太简单，果糖和葡萄糖，它的升糖指数很高，能迅速拉高你的血糖，刺激胰岛素分泌，但你一次吃的又太少，没有多少碳水化合物，不能维持住血糖。血糖突然很高，刺激大量胰岛素分泌，后面又没有足够的碳水化合物维持血糖，就会导致血糖调控紊乱，出现反应性高血糖。