自己血糖高、得了糖尿病,知道「终身治疗」的麻烦,忍受过糖尿病并发症的痛苦,就不愿意下一代吃自己吃过的苦。要想控制好糖尿病,除了注意饮食、运动和坚持必要的药物治疗外,科学地监测各种指标也十分重要。
那么,糖尿病患者应如何自我监测?糖尿病会遗传吗?有没有什么预防的方法?
糖尿病患者应如何自我监测?1.检测血糖
监测血糖不仅仅指测定手指血糖,还包括检查糖化血红蛋白,医院抽取静脉血检查。
手指血糖,能反映实时的血糖水平,用来发现高血糖或低血糖,以及饮食、运动、药物、情绪等对血糖的影响。
糖化血红蛋白,则能反映近2~3个月的平均血糖水平,用来评估长期血糖控制状况。
综合二者数值,能够帮助医生制定更合理的治疗方案。
一般来说,2型糖尿病患者:
空腹血糖宜控制在4.4~7.0mmol/L
非空腹血糖宜<10.0mmol/L
糖化血红蛋白宜<7%
多久查一次呢?
药物治疗的老友:每周3天,每天同一餐的餐前和餐后测2次。胰岛素治疗的老友,在血糖达标前,每周测3次早餐前的空腹血糖,2周内复诊。等血糖达标后,每周监测3次血糖,分别是空腹以及晚餐前后,每月复诊1次。糖化血红蛋白每3~6个月做1次检查。
2.监测血压
糖尿病患者常合并高血压。
高血压、高血糖都会损害血管、心脏、肾脏和眼睛,均不能忽视。一般来说,血压应该控制在/80mmHg以下,80岁以上老年人血压不宜超过/90mmHg。糖尿病合并高血压的患者,最好每天晨起后、临睡前各测量血压1次。
家里最好能备上一个电子血压计,方便实用。
3.监测血脂
糖尿病和高血脂也是「一家亲」,糖友常合并高血脂。长期未控制的高血脂,容易引起动脉粥样硬化,诱发冠心病、脑梗塞或者引发胰腺炎。血脂正常者,每年至少检测1次。如果存在血脂高的情况,应3个月到半年监测1次。
对于糖友来说,理想的血脂水平:
总胆固醇<4.5mmol/L
甘油三酯<1.5mmol/L
高密度脂蛋白>1.0mmol/L(男性)
高密度脂蛋白>1.3mmol/L(女性)
低密度脂蛋白<2.6mmol/L
如存在冠心病,低密度脂蛋白更应<1.8mmol/L
4.监测尿微量白蛋白/肾功能
糖尿病是肾脏的杀手之一,防治越早越好,尿微量白蛋白/肌酐是肾脏受损后较早异常的指标,医生还可通过肾功能进一步评估肾脏健康与否。
前者通过留尿检查,后者需抽血化验。
一般来说,尿微量白蛋白/肌酐应小于30毫克/克,肾功能应保持在正常范围内。无肾脏病变者,每年至少做1次肾脏检查;有肾脏病变者,每3~6个月做1次检查。
5.监测眼底
糖尿病视网膜病变是糖友致盲的主要原因,未病先防,已病防变是监测的重要意义。确诊2型糖尿病后,就应尽快进行首次眼底检查,排查糖尿病视网膜病变。
无糖尿病视网膜病变者1~2年行一次复查;轻度病变者每年1次,重度病变者每3~6个月1次。
6.监测下肢动脉
糖尿病容易促使下肢动脉形成硬化斑块,引起下肢动脉「塞车」而缺血缺氧,引起下肢乏力、发凉、疼痛、破溃等。通过下肢动脉超声可及时确诊,并进行积极干预和治疗。
50岁以上或糖尿病病程5年以上的糖友,或合并心脑血管疾病、血脂异常、高血压、吸烟者,应该每年至少进行1次下肢动脉超声检查。
7.监测体重
超重或肥胖让血糖变得难以控制,还会与心脑血管疾病、痛风、肾病等其它疾病狼狈为奸。这里要注意两个指标,体质指数和腰围。体质指数是用体重(千克)/身高的平方(米2),数值在18.5~24千克/米2。
而男性腰围应小于90厘米,女性腰围应小于85厘米。要注意的是,体质指数正常,腰围超标,也同样属于肥胖。
这一项比较容易检测,建议至少每个月测量1次体重和腰围,如有增加趋势,需要在医生指导下寻找原因。
这7项检查,能帮助糖友们,及时发现身体的异常信号,并将危险扼杀在摇篮之中。为人父母,最关心的就是孩子们的身体健康。
那么,糖尿病会遗传吗?
一个坏消息:糖尿病可能遗传我们开门见山地说,糖尿病是可能遗传的。
糖尿病很复杂,致病因素也很多,现代医学对糖尿病还没有研究得十分透彻。但是,「糖尿病有遗传倾向」是各国医学专家已经达成共识的。
有些研究发现:
1型糖尿病
如果某人的直系亲属(父、母、亲兄弟姐妹)患有1型糖尿病,那么这个人一生中患上1型糖尿病的概率将大大提高:
如果这个人的母亲是1型糖尿病,这个概率大约是3%。
如果他的父亲是1型糖尿病,相应的概率约为5%;
如果他的亲兄弟姐妹有1型糖尿病,他自己得病的概率约为8%。
相比而言,普通人一生中患上1型糖尿病的概率还不到万分之一。
2型糖尿病
2型糖尿病患者的家庭里,常常也有「同病相怜」的2型糖尿病患者,作为2型糖尿病患者的直系亲属也更容易发生2型糖尿病。
间,让工作更轻松高效。
研究表明,如果一个人得了2型糖尿病,其中遗传因素的作用占了一半以上。
一个好消息:糖尿病可预防虽然糖尿病有遗传的可能性,但并不是说,自己有糖尿病,家人就一定会得糖尿病。别忘了,还有许多非遗传因素,是和糖尿病相关的。
这些非遗传因素包括:
1型糖尿病
病毒感染:目前已已经发现一些病毒的感染可能破坏胰岛??细胞,如腮腺炎病毒、柯萨奇B4病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、肝炎病毒。
化学因素:一些化学物质对胰岛??细胞有毒性作用,如某些老鼠药、四氧嘧啶等。
2型糖尿病
糖调节能力受损:包括空腹血糖受损(空腹静脉血糖为6.1~7.0mmol/L)、糖耐量减低(餐后2小时静脉血糖为7.8~11.1mmol/L),这两种情况发展成糖尿病的危险性很高,常被称为「糖尿病前期」,有时又被更加形象地称为「糖尿病预备军」。多囊卵巢综合征;超重、肥胖,特别是腹型肥胖;体力活动过少。
不良饮食习惯:高热量、高脂肪、高蛋白、低碳水化合物、低膳食纤维的饮食习惯。
年龄:随着年龄的增长,血糖调控能力将会下降。
大家可以看到,这些可能致病的因素中,大部分是可以人为改变的(上面加粗的文字),改变这些因素,可以帮助我们预防糖尿病。
这就告诉我们,我们可以督促家人,做出改变,尽量避免所爱的家人,也得糖尿病,吃自己一样的苦。
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