2型糖尿病患者的数量日益增长，越来越多的人也开始了解到这种慢性病的危害。众所周知，2型糖尿病患者多存在胰岛素分泌缺陷和或胰岛素抵抗。

这两个因素在糖尿病发生发展中是如何发挥作用的呢？

什么是胰岛素分泌缺陷？

胰岛素分泌缺陷：胰岛B细胞所分泌的胰岛素是人体内唯一直接降低血糖的激素。如果胰岛素分泌的量不够，或者分泌的高峰延迟，都会引起血糖升高。

2

什么是胰岛素抵抗？

胰岛素抵抗是指：对胰岛素促进葡萄糖摄取的作用发生抵抗,而继发的代偿性胰岛素分泌增多对机体可产生一系列不良影响和多种病理生理改变成为一些疾病的共同发病基础。

可以把它理解为胰岛素功能的“贬值”，指同等量的胰岛素，在体内只能发挥较弱的降糖作用。

如同我们以前带元去超市，可以买许多商品；现在带元进超市，可能只能买几斤青菜。

3

血糖正常人群是如何发展为糖尿病的？

WhiteHallIIStudy是观察糖尿病发生发展最为经典的一项研究，此研究共纳入名正常血糖人群，平均随访13年，其中有名被诊断患有糖尿病，49.1%是通过OGTT试验（口服葡萄糖耐量试验）检查发现的。

研究的主要结果如下：

结果1：从正常血糖到进展成为糖尿病，平均需要13年的时间。

很多糖尿病友会说：我为什么突然得了2型糖尿病。通过本研究，答案是：糖尿病不会突然发生。从正常血糖到糖耐量异常，再到糖尿病的出现，一般需要13年的时间。

结果2：糖尿病的发展过程中，先出现餐后血糖升高，然后才是空腹血糖升高。

从上图可以看到，在糖尿病出现的前5年，做OGTT试验已经发现有餐后血糖的升高，但到糖尿病发生的前1年，空腹血糖才大于6.0mmol/L。

研究还发现，糖尿病的发展过程中，血糖并不是呈匀速上升，而是在糖尿病发生的前两年出现血糖急剧上升。

结果3：胰岛素抵抗是推动糖尿病发生发展的主要因素。

在糖尿病诊断前13年，其空腹血糖与餐后2小时血糖均已显著高于正常血糖组，胰岛素敏感性则明显低于正常血糖组（即胰岛素抵抗更为严重）。

那么如何提前预防糖尿病的发生，日常生活中应该主要哪些呢，下面介绍6种方法希望能帮到你。

定期筛查血糖

血液检测能够发现糖尿病前期和2型糖尿病。超重、老年或存在其他危险因素者应定期进行糖尿病筛查。美国糖尿病协会推荐应从45岁开始筛查，每3年重复一次。如果存在其他危险因素，筛查开始时间可能需要更早、更频繁。

2

维持健康体重

人们可以通过减重7%和规律运动使2型糖尿病发生风险下降50%以上。更健康饮食和规律体力活动有助于实现减重目的。

3

健康均衡饮食

健康饮食以进食包含蛋白质、碳水化合物和脂肪的营养食物开始，还包括维生素和矿物质。最好避免进食或少吃糖果、加工和咸的饮料或食品。最好以包含全谷类、豆类、水果和蔬菜的复合碳水化合物取代精制碳水化合物如糖、白面包和甜饮料。

4

获取充足纤维

纤维可使人们增加饱腹感，延缓碳水化合物的吸收，进而有助于控制血糖。纤维的其他重要健康益处包括可降低胆固醇水平，维持肠道规律蠕动。全谷物、水果、蔬菜和豆类都是很好的纤维来源。虽然这些食物有营养，但也要将其作为平衡膳食的一部分。

5

坚持运动

规律体力活动或运动对于降低糖尿病和心脏病的发生风险非常重要。专家建议每人每天需进行30分钟的中等强度运动，每周5天，其中也包括有糖尿病发生风险者。中等强度运动包括快走、庭院工作、骑自行车、远足和游泳。有健康问题者应咨询医生最适合他们的锻炼方案。

6

减缓压力

压力被认为在两方面影响血糖。首先，处于压力环境下的人们可能会忽视平衡饮食和锻炼的健康习惯。另外，也有证据表明，压力会使血糖水平升高。减少压力和照顾自身心理健康有助于预防糖尿病。放松方法包括深呼吸、冥想和休息。

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