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糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一，是导致糖人早死亡的重要原因。有20%-40%糖友会发生糖尿病肾病，但是因肾病早期无明显症状，知道自己患有慢性肾脏病的糖友却很少,当发现明显症状时，肾脏功能已经发生损害，错过了最佳的防治时期。

糖尿病肾病早发现早治疗至关重要！今天就来讲讲糖尿病肾病的防治，一起来学学吧！

糖尿病肾病是什么回事？

糖尿病肾脏病变是慢性高血糖导致的肾脏损害，病变可累及全肾。血管受损引起肾小球硬化，导致蛋白尿、水肿、肾功能衰竭，甚至最后发展为尿毒症。

为什么会发生肾脏病变？

1、高血糖

糖友出现糖尿病肾脏病变的主要原因还是血糖控制不佳，长期的高血糖损害微血管，从而影响肾脏功能出现病变。

2、血脂紊乱

可损伤肾小球，加重蛋白尿。

3、高血压

高血压时肾脏血管阻力升高，肾血流量下降，造成肾小球内高压。肾小球内高压的存在又会促进肾小球血流量，从而加剧肾脏损害，加重蛋白尿。

糖尿病肾损害的5个时期及症状

1期：肾血流量、肾小球滤过率（GFR）增加，还未发生病理组织损伤。

2期：正常白蛋白尿期，这期尿白蛋白排出率正常，运动后可暂时增高，休息后可恢复，GFR多高于正常并与血糖水平一致。

3期：早期糖尿病肾病期或者叫微量白蛋白尿期，肾脏病理组织损伤进一步加重，除常伴有高血压外，通常没有不适的症状，因此容易忽视，需通过尿微量白蛋白检测手段早发现。

4期：临床糖尿病肾病期，这一期的特点除了尿蛋白进一步增加外，还可出现血尿、管制尿、水肿、高血压等症状。

5期：肾功能衰竭期，肾脏已严重损伤，血肌酐和尿素氮增高，伴严重的高血压、低蛋白血症和水肿。

第1期病情最轻，此时如果持续控制好血糖，肾脏损伤是很有可能完全恢复的。第2、3期病情虽然较第1期重，如果进行相应治疗还可以减缓肾损害向后期发展的速度。如果发展到第4、5期，治疗起来就很困难了。所以防治糖尿病肾病早发现早治疗至关重要。

如何预防糖尿病肾病

1、血糖、血压、血脂控制要达标

空腹血糖控制在4.4~7.0毫摩尔/升，非空腹血糖小于10.0毫摩尔/升；血压控制不超过/80mmHg；血脂也要达标。

2、养成健康的饮食习惯

严格按照对糖友的要求进行饮食。如若发现糖尿病肾病，还需要按照医生的要求，严格限制食入蛋白质的量。

3、每半年做1次尿微量白蛋白检查

尿微量白蛋白尿增加可以反映肾小球和肾小管功能的损伤，所以尿微量白蛋白尿是糖尿病肾病常用的早期临床监测指标之一，也是糖尿病肾病治疗效果判断的主要指标。糖友要定期检查，一旦发现微量白蛋白尿，不容忽视，要立刻接受治疗。

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