糖尿病防治原则与预防措施糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型的糖尿病。在糖尿病患者中，2型糖尿病占93.7%，1型糖尿病占5.6%，其他类型糖尿病仅占0.7%。其中1星糖尿病多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，依赖外源性胰岛素补充以维持生命。2型糖尿病是以胰岛素抵抗为主，伴胰岛素分泌不足。导致外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖的吸收、转化、利用发生了抵抗。其基础治疗方案主要由运动和饮食构成。病因包括遗传因素和环境因素。1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，研究表明1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。环境因素中进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。临床表现有多饮、多尿、多食和消瘦。严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。疲乏无力，肥胖多见于2型糖尿病。若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。糖尿病被称为人类健康四大杀手之一，其并发症是最多的。（1）导致高血压，心脏病，肾动脉硬化。（2）导致糖尿病性肠病，大便经常性不规律，一两天拉肚子，一两天便秘，交替出现。（3）导致反复难愈的感染，疥疮癣，毛囊炎，牙周炎，牙槽浓重，肺炎，尿路感染。（4）导致视网膜发生病变，并发白内障，眼底出血，严重最终双目失明。（5）导致末梢神经发炎，恶化时医生为了保住病人生命就会采取截肢手术。诱发糖尿病的“外因”有热量摄取太多，活动量下降，肥胖，吸烟以及心理压力过大等。反言之，避免以上因素就可预防糖尿病。在饮食方面，应该做到粮食、肉蛋奶、蔬菜、水果的合理搭配，注意摄入量与消耗量平衡。1、监测血糖：定期检测血糖，以尽早发现无症状性糖尿病。血糖是指血液中所含的葡萄糖，血糖值表示血液中葡萄糖的浓度。正常情况下，体内血糖保持动态平衡在一定的范围内波动。血糖测定列为中老年人常规的体检项目，即使是健康者，仍要定期测定。凡有糖尿病的蛛丝马迹，如皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等，更要及时去测定血糖，以尽早诊断，争取早期治疗的宝贵时间。要综合调动饮食、运动、药物等手段，将血糖长期平稳地控制在正常或接近正常的水平。还要定期测定血脂、血压、心电图，这些都是血糖控制的间接指标。2、正确对待糖尿病：树立正确的进食观并采取合理的生活方式，可以最大限度地降低糖尿病的发生率。糖尿病是一种非传染性疾病，其发生虽有一定的遗传因素，但起关键作用的还是后天的生活和环境因素。现已知道，热量过度摄入、肥胖、缺少运动是发病的重要因素。低糖、低盐、低脂、高纤维、高维生素，是预防糖尿病的最佳饮食配伍。对体重进行定期监测，将体重长期维持在正常水平是至关重要的。体重增加时，应及时限制饮食，增加运动量，使其尽早回落至正常。要戒烟和少饮酒，并杜绝一切不良生活习惯。双亲中患有糖尿病而本人又肥胖多食、血糖偏高、缺乏运动的高危人群，尤其要注意预防。3、加强并发症监测：目的是预防或延缓糖尿病慢性合并症的发生和发展，减少伤残和死亡率。糖尿病人很容易并发其他慢性病，且易因并发症而危及生命。因此，要对糖尿病慢性合并症加强监测，做到早期发现。早期诊断和早期治疗糖尿病，常可预防并发症的发生，使病人能长期过接近正常人的生活。4、运动预防糖尿病是预防糖尿病环节中很重要的部分，因为运动预防糖尿病可以有效健康的对糖尿病进行预防，还可以提高身体的免疫力，以及身体素质的提高。其原则是：因人而异，量力而为，循序渐进，持之以恒。糖尿病运动疗法应做“有氧运动”，每周3～5次。只有长期的，有效的坚持运动预防糖尿病，这样才能对糖尿病的预防更有效。糖尿病目前还是一种终生性疾病，因此糖尿病需要终身监测及治疗，糖尿病患者需接受糖尿病教育，调整饮食，适当运动，积极行动起来，规范自己的生活。生活方式科学，这是最重要、也是最牢固的一条防线。如果已经是一个糖尿病人，也不必悲观。只要长期有效控制，是可以防止和延缓糖尿病慢性合并症的发生或发展的。当然，如果进入了慢性并发症期，那就需要百倍警惕，延缓慢性并发症的恶化。
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