糖尿病肾病（DiabeticNephropathy，DN）是最常见的肾小球疾病，是导致ESRD的主要原因。
目前的治疗方法不足以预防DN。诸如噻唑烷二酮类药物、DPP-4抑制剂、舒洛地特和巴多索隆等药物在改善肾脏结局方面的临床试验都没有成功。
年，两种新型降糖药物改善肾脏结局的研究结果发表。EMPA-REG研究显示SGLT2抑制剂恩格列净显著减轻了2型糖尿病患者的肾脏疾病恶化。相似的，GLP-1激动剂的LEADER试验（利拉鲁肽）和SUSTAIN试验（索马鲁肽）也为这类药物能够改善肾脏结局提供了证据。以上这些试验均未能证实这两类药物对于视网膜病变或微量白蛋白尿的发生率有获益，但是对血糖控制、体重和收缩压的改善有获益。SGLT2抑制剂和GLP-1激动剂可能影响了管球反馈，导致近端肾小管钠重吸收减少。SGLT2抑制剂和GLP-1激动剂目前已被批准用于2型糖尿病治疗。它们对于肾脏结局的获益可能刺激其在CKD1-3期患者中的应用（它们尚未被批准用于eGFR30mL/min/1.73m2的患者）。考虑到这两种药物不同的作用方式，将来的试验应该评估SGLT2抑制剂和GLP-1激动剂联合应用的效果。
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