对部分糖尿病患者来说必须接受胰岛素注射治疗,这样才能稳定血糖,保护靶器官,维持正常的生活和生命。尤其是一型糖尿病患者可能需终身注射胰岛素,他们内心也存在一定的疑问,胰岛素是否能停用,不妨来解答一下。
胰岛素是否能停用?
只要满足以下几个条件,糖尿病患者就可以停用胰岛素。第一,没有出现严重的糖尿病慢性并发症,没有发生肝肾功能不全;第二,24小时内胰岛素用量低于24~28单位且血糖控制达标;第三,胰岛功能良好,标准糖负荷后C肽超过0.8,空腹C肽水平超过0.4;第四,已经解除应激情况,如受到严重感染、创伤以及大手术等,病情稳定且血糖控制较好;第五,糖尿病患者自身抗体呈现阴性,排除成人隐匿性,自身免疫性糖尿病和1型糖尿病。只要能满足以上几个条件就能停止用胰岛素,更改为口服降糖药物治疗。
随意停用胰岛素会怎么样?
1、使得血糖飙升
外源性胰岛素的作用是让血糖稳定达标,随意停用胰岛素会使得血糖急剧升高,影响心脏、大脑和肝脏健康,甚至会引发急性并发症。
2、病情加重
糖尿病患者随意停用胰岛素会使得血糖波动较大,导致病情进一步恶化,严重时可引起急性并发症如酮症酸中毒、高渗昏迷和乳酸性酸中毒等。
3、导致晕厥
大脑能量主要由血糖所提供,血糖波动过大易引起晕厥,突发性晕厥易导致外伤。若糖尿病患者突然停用胰岛素,势必会导致血糖突然降低或急剧升高,进而引起晕厥。
哪些情况下必须用胰岛素治疗?
1、一型糖尿病患者
一型糖尿病患者自身胰岛B细胞功能受损,胰岛素分泌绝对不足,必须通过外源性胰岛素治疗,这样才能保护残余的胰岛B细胞,帮助降低血糖。
2、妊娠期糖尿病
口服降糖药物可通过胎盘屏障影响胎儿健康,甚至导致胎儿低血糖或胎儿畸形。所以妊娠期糖尿病需用胰岛素,胰岛素属于大分子肽类物质,并不会影响胎儿健康。
3、第1次确诊血糖就很高的二型糖尿病患者
二型糖尿病患者第1次诊断是糖化血红蛋白已超过9.0,这种情况下应立即接受胰岛素强化治疗,降低血糖保护靶器官,以免引发糖尿病并发症。
4、紧急状态时
糖尿病患者需做大型手术、受到严重感染或外伤时需用胰岛素控制血糖,不然会威胁生命。
5、病程较长的二型糖尿病
二型糖尿病患者病程超过10年,胰岛功能已逐渐衰竭,仅依靠口服降糖药,根本无法降低糖化血红蛋白,还需通过胰岛素治疗来稳定血糖。
温馨提示
总而言之,糖尿病患者不能随意停用胰岛素,只有满足以上几个条件时才能逐渐停且更改为口服降糖药物治疗。值得注意的是,停用胰岛素并不是完全停止用,起初先减少胰岛素用药剂量,同时搭配口服降糖药,等身体逐渐适应且血糖稳定的情况下再慢慢的停药。
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