糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变这几种常见的糖尿病慢性并发症，相信大家都不陌生，也得到了糖友们应有的重视对待。[1]但有一种并发症却常常被大家所忽略：糖尿病性骨质疏松症也被认为是糖尿病的慢性并发症之一。据统计，约一半以上的糖尿病人都存在不同程度的骨密度减低的情况，约三分之一的糖友合并骨质疏松症。糖尿病人发生髋骨或股骨颈骨折者比同龄非糖尿病者高2-6倍。骨质疏松最大的危害就是骨质疏松骨折。如果老年患者一旦骨折，就容易导致卧床不起，致其他合并症和并发症的发生，严重影响患者的生存质量和寿命。01

糖尿病性骨质疏松预防和筛查

目前，骨质疏松基金会（NOF）一般建议，如果没有骨质疏松症的危险因素，65岁以上的女性及70岁以上的男性应进行骨密度检查。如果存在一个或多个骨质疏松或骨病的危险因素（如糖皮质激素的使用、甲状旁腺功能亢进、营养不良、产妇髋部骨折），50岁以上男性及女性均应进行骨密度检查。如果有脆性骨折史，不论年龄、性别均应检查。02糖尿病性骨质疏松及体征糖尿病性骨质疏松的症状及体征在糖尿病与无糖尿病患者中基本一致。骨质疏松症和骨量减少，通常无临床症状。任何年龄段的糖友，出现低创伤骨折或复发性骨折，均应提高合并骨骼疾病的意识。骨密度降低导致的脆性骨折，是骨质疏松症患者疼痛和发病的主要原因。突然疼痛、局部腰痛或查体中脊柱压痛提示可能存在椎体骨折。跌倒后严重的髋关节疼痛、髋关节肿胀、不能行走提示可能存在髋部骨折。03骨质疏松导致的髋部骨折致残率最高骨质疏松会使人们遭遇骨折的风险加大，而通常脊柱、前臂、髋部等部位最易遭受骨折。其中，髋部骨折是最严重，且是致死、致残率最高的一种骨折，如不幸发生髋部骨折，一年内死于各种合并症者达20%，而存活者中约50%致残，生活不能自理，生活质量大大下降。骨质疏松性骨折主要是由两方面的因素共同作用引起的，其内因是骨质疏松，外因是跌倒。如老年人跌倒有很多因素，不合适的鞋子或行走辅助工具出现问题等，此外，也与步态稳定性下降、反应能力降低、平衡能力降低等有关。当然，骨质疏松也有一种情况是患者本身患有糖尿病，糖尿病性骨质疏松是容易被忽视的糖尿病并发症。一些糖尿病患者往往只重视血糖控制的治疗，却忽视了骨质疏松症的防治，从而引发骨折。04糖尿病性骨质疏松症的综合防止①逆转糖尿病是关键以逆转糖尿病为主要措施，使血糖维持在正常的范围内，老年糖尿病人尤其应避免严重低血糖的发生。②增加营养以降低骨折风险一般推荐摄入适量钙剂（-mg/d）和维生素D（-IU/d），并加强运动以及改善家庭环境预防跌倒。平时应多吃钙含量丰富的食物，如富含钙质的蔬菜、各种低脂豆类等，这是预防、延缓和治疗骨质疏松症的前提和基础。③适当的运动有规律的运动不仅能够帮助糖尿病人控制血糖和体重，还有助于强健骨骼、预防骨质疏松。④多晒太阳建议糖尿病人平均每天有不少于半小时的日晒时间（夏天注意避开烈日）。如果日照严重不足，将无法合成足够的维生素D来维持钙的吸收。充足的日晒可以促使皮肤合成更多的活性维生素D，促进钙吸收。⑤改掉不良生活习惯糖友还必须戒除不利于骨骼健康的生活习惯，比如吸烟、酗酒、大量饮咖啡、浓茶等。另外要注意预防骨折，对糖友来说，由骨折引起的伤口不易愈合，因此糖尿病病人要特别小心如脊椎、髋关节、肩关节和腕关节等部位发生骨折。总之，糖尿病性骨质疏松与众多原因有关，需要糖友高度重视、及早逆转自己的糖尿病，做好预防，就能在一定程度上降低其发病率。

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[参考资料]

[1]好医讲糖《糖尿病的这个并发症有50%的致残率？》公司介绍浙江丽申健康管理有限公司为浙江丽申医疗健康科技有限公司、上海俊达素养健康管理咨询有限公司投资成立，座落于中国历史文化名城嘉兴。丽申健康医院，为国内专业的线上健康咨询服务平台，由获得国家认可、并经过严格技能培训的健康管理师，以及丰富临床经验的医生组成的复合团队，提供专业化、系统化的生活方式重塑服务。线下丽申健康设立全因逆转糖尿病非药物干预中心，与国家4A级景区梅花洲达成战略合作，共同打造梅花洲医疗康养基地和佳源丽申旅居康养示范基地，为推动糖尿病逆转、尤其是糖尿病足的逆转，奠定坚实的基础。公司依托浙江清华长三角研究院生物技术与医药研究所世界领先的复合功能酶及海洋生物科研成果，结合大量客户成功案例，在逆转2型糖尿病、糖尿病足病、心脑血管类疾病、肠道克罗恩病、阿尔茨海默症、帕金森等各类代谢类慢病方面取得了突破性的进展。只要您真正想要摆脱糖尿病终身吃药打针、担心各种并发症的痛苦，改变糖尿病遗传的宿命，丽申健康管理可以帮到您！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇