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任何疾病的预防均重于治疗。糖尿病足的预防应有五个方面,即定期监测全身代谢指标、警惕高危足、定期接受糖尿病教育、落实合适的足部保护措施、对非溃疡性病变进行积极的治疗。
本节就糖尿病足患者如何落实合适的足部保护措施进行详细的描述。
1.每天检查足部每天常规检查足部、趾间有无外伤、破损、皮肤问题(见下图),建议每天用37℃左右(不超过40℃)的温水清洁足部一次,使用白色毛巾拭干。
2.选择合适的鞋袜宜选择平底、棉质、软底、透气、松紧合适的鞋,袜子以白色或浅色棉袜为宜,不能穿有洞或补丁、袜口过紧的袜子。对有神经病变和(或)有缺血性病变的患者,鞋袜则要满足足部的特殊需要,尤其是存在足部畸形时,可找专业的医疗机构订制专门的个性化的糖尿病治疗鞋、鞋垫,见下图。
买鞋的时间最好是下午至傍晚,此时段的双足会偏肿胀些。若双脚大小不一,买鞋时以较大的一只为准。禁忌穿尖头鞋及高跟鞋,避免脚趾损伤(见下图),也不建议穿凉鞋、拖鞋外出行走。
3.穿鞋的注意事项首次穿新鞋的时间不宜过久,以半小时为宜,以后再将时间逐步延长。每次穿鞋后要仔细检查鞋底有无钉子、石子、碎玻璃等尖锐异物,并且要把鞋内杂物清除。鞋内面若开线或鞋垫有褶皱应及时修理好才能穿。每天穿新鞋后要仔细检查双足是否起水疱、破损甚至红肿,如有损伤说明此鞋不合适,不宜再穿,且需立即就医。
4.糖尿病患者如何渡过冬天切忌用热水袋、暖壶、电热毯取暖,切忌烤火,以免足部烫伤。此外,应避免拔火罐,易导致皮肤受损且难愈。