糖尿病只控制血糖就可以么浅谈2型糖尿病综

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2型糖尿病患者常同时合并高血压、高血脂、肥胖症等。

伴随着血糖、血压、血脂等水平的升高及体重的增加,2型糖尿病并发症的发生风险、发展速度及其危害等将显著增加。

因而,对糖尿病患者的管理单单控制血糖是不可以的,应该是综合管理,包括降血糖、降血压、调节血脂、抗血小板、控制体重和改善生活方式等治疗措施。降糖治疗包括控制饮食、合理运动、血糖监测、糖尿病教育和应用降糖药物等综合性治疗措施。

2型糖尿病理想的综合控制目标视患者的年龄、合并症、并发症等不同而异。治疗未能达标不应视为治疗失败,控制指标的任何改善对患者都将有益,将会降低相关危险因素引发并发症的风险,如HbA1c水平的降低与糖尿病患者微血管并发症及神经病变的减少密切相关。

制定2型糖尿病患者综合调控目标的首要原则是个体化,应根据患者的年龄、病程、预期寿命、并发症或合并症病情严重程度等进行综合考虑。下表为大家介绍我们中国糖尿病患者的一些控制指标。

中国2型糖尿病综合控制目标

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同时我们都知道糖尿病病人需要定期检测糖化血红蛋白,因为糖化血红蛋白是反映长期血糖控制水平的主要指标之一。综合控制目标里,糖化血红蛋白在血糖的控制中尤其重要,而且应该结合病人的具体情况个体化。

对大多数非妊娠成年2型糖尿病患者而言,合理的HbA1c控制目标为7%。

更严格的HbA1c控制目标(如6.5%,甚或尽可能接近正常)适合于病程较短、预期寿命较长、无并发症、未合并心血管疾病的2型糖尿病患者,其前提是无低血糖或其他不良反应。

相对宽松的HbA1c目标(如8.0%)可能更适合于有严重低血糖史、预期寿命较短、有显著的微血管或大血管并发症,或有严重合并症、糖尿病病程很长,或者尽管进行了糖尿病自我管理教育、适当的血糖监测、接受有效剂量的多种降糖药物包括胰岛素治疗,仍很难达到常规治疗目标的患者。但应该避免因过度放宽控制标准而出现急性高血糖症状或与其相关的并发症。

在治疗调整中,可将HbA1c≥7%作为2型糖尿病启动临床治疗或需要调整治疗方案的重要判断标准。

同时糖尿病合并高血压的情况临床常见。较年轻和病程较短的患者,可能不需要过多治疗就可以实现将血压降至/80mmHg以下。老年患者血压目标值可适当放宽至/90mmHg。

以上为大家简单介绍了我们中国糖尿病病人需要监测的一些控制目标,希望可以为大家的自我血糖管理提供帮助!

参考文献:

《中国2型糖尿病防治指南(版)》

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部分图片源自维他狗

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