腹血糖是糖尿病患者血糖控制的一个重要指标，空腹血糖达标是全天血糖控制的一个良好开端。
而对于大部分的糖尿病患者，空腹血糖控制的预期目标是4.4~7.0mmol/L。对于特殊情况人群来说，如合并多种并存慢性疾病的老年人的空腹血糖可以适当放宽一些，控制在5.0-8.3mmol/L；妊娠糖尿病的孕妇，空腹血糖控制较严格，应控制在≤5.3mmol/L。
产生清晨高血糖的原因主要有三种——黎明现象、胰岛素不足和苏木杰（Somogyi）效应。
黎明现象
黎明现象所引起的血糖升高通常发生在3～6时。我们体内的一些激素（主要是生长激素）水平在黎明之前会出现一个高峰，这是机体为起床和一天的工作做好能量供应的一种生理变化。这对正常人来说是好事，可对糖尿病患者来说却是麻烦。由于体内缺乏足够的胰岛素来抵消这些升糖激素的作用，糖尿病患者就会出现清晨高血糖。
胰岛素不足
可见于接受胰岛素治疗的糖尿病患者，常见情况有以下几种：1）晚餐前注射的餐时胰岛素过少；2）睡前注射的基础胰岛素剂量不足；3）胰岛素泵设定的夜间基础胰岛素输注量不够。第一种情况下患者的睡前血糖也会高于往常，而后两种情况则会表现为睡眠期间血糖逐渐升高，其升高曲线通常比黎明现象平缓。
苏木杰效应
苏木杰效应其实就是低血糖之后的反跳性高血糖。糖尿病患者如果在夜间经历了低血糖（用药过量、吃得过少、过量饮酒都可能引起夜间低血糖），机体会增加分泌胰岛素拮抗激素来升高血糖，如果纠偏过度，就会导致清晨高血糖。
小结一下：
1.苏木杰现象包括任何时候的低血糖后反跳性高血糖，并不局限于夜间低血糖后引起的清晨反跳性空腹高血糖。
2.当糖友使用降糖药用量越大、血糖反而越高的现象，尤其是同时合并低血糖症状（如心慌、出汗、头晕、恶心等）时，要高度怀疑苏木杰反应。
3.注意全天候监测血糖。不少糖友平时只查空腹血糖，这并不能全面反映全天的血糖控制情况，而且还会漏掉低血糖。
4.选择正确测空腹血糖的时间点，最好选择在清晨6:00～8:00，测之前不用降糖药、不吃早餐、不运动，这样能够较大程度地排除一些影响因素，反映真实血糖情况。?
如何区分“黎明现象”和“苏木杰反应”
虽然“黎明现象”和“苏木杰反应”都表现为早晨空腹血糖升高，但两者的临床处理方式截然不同，所以需仔细鉴别。
简单的说，“黎明现象”是从凌晨开始血糖出现持续升高，而“苏木杰反应”则是凌晨3点血糖降低后出现反跳性升高。患者可以在夜间每隔2小时测一次血糖，直至第二天清晨。如果夜间发生低血糖（3.3mmol/L），则为“苏木杰反应”；如果夜间没有低血糖发生，而是表现为血糖逐渐升高，则为“黎明现象”。
见的引起空腹血糖升高的其它原因：
1、前一天进餐量过多，或者高热量食物摄入过多，尤其是晚餐进食大量高热量食物。
2、前一天晚上进餐时间太晚，进餐持续时间太长，如参加晚宴等。
3、前一天运动不足，特别是晚餐后立即卧床休息。
4、漏服或少服降糖药物。
5、胰岛素注射剂量不足，或忘记注射胰岛素，或胰岛素失效。
6、自身胰岛功能减退，基础胰岛素分泌不足。
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