糖尿病神经病变是糖尿病早期的并发症，较糖尿病肾病、糖尿病足出现早，但同样严重危害患者的身体健康。
糖尿病神经病变的危险因素高血糖高血糖是糖尿病神经病变最危险的因素，不仅对神经细胞具有直接毒害作用，还会引起外周微血管病变。一般情况下，血糖控制越差，出现神经病变的可能性越高。因此，积极严格地控制高血糖并保持血糖稳定是预防和治疗神经病变的最重要的措施。
病程神经病变的发生率与糖尿病病程相关，病程越长，越容易发生神经病变。建议糖尿病患者每年至少检测2次糖化血红蛋白，病程较长的最好3～4个月检查一次，以便充分了解自身的血糖控制状况。
超重超重会增加神经病变、心肌梗死、中风等并发症发生的风险。体重减轻5%～10%时可大大降低神经病变的发生，对于已经出现足部神经痛的患者而言，体重减轻还可减少足底的压力。
高血脂高血脂也会增加糖尿病神经病变的风险。因此，糖友每年应至少检查一次血脂，对于正在服用降脂药物的患者来说，还需要增加检测次数。
吸烟吸烟不仅是心血管疾病的危险因素，也是神经病变的危险因素之一。对于经常吸烟的患者，在医生的指导下逐步戒烟，并请家属、同事、朋友等督促戒烟。
饮酒酒精可影响血糖水平、升高甘油三酯水平，因此，不推荐糖尿病患者过量饮酒。若有必要饮酒时，女性一天饮酒的酒精量以不超过15克，男性不超过25克为宜。
糖尿病神经病变的症状周围感觉神经受损最常见表现为脚趾及手指麻木、酸麻及疼痛。有些糖友会感觉皮肤上似乎有蚂蚁在爬行，痒痒的。有些糖友会感觉皮肤疼痛难忍。这些都属于感觉神经受损的表现。
运动神经受损表现为手、脚的肌肉萎缩。
消化道神经受损表现为顽固的消化不良、恶心或呕吐。有些糖友表现为顽固的腹泻、便秘或者腹泻与便秘交替。
心血管神经受损表现为体位改变时（如蹲在地上后站起来，或者在洗手间里猛然站起），由于血压下降而出现黑矇、头晕甚至晕厥。
泌尿生殖系统神经受损出现神经源性膀胱、尿潴留与尿路感染。男性容易出现勃起功能障碍。
糖尿病神经病变的并发症肢体丧失神经损伤会导致足部无感觉，伤口和溃疡可能被忽视，从而成为严重感染或溃疡的情况，皮肤和软组织分解，最终导致截肢。
尿路感染与尿失禁控制膀胱的神经损伤会使细菌在膀胱和肾脏中繁殖，导致尿路感染。神经损伤也会影响排尿或控制释放尿液的能力。
低血糖通常，当血糖下降过低，低于70mg/dL或3.9mmol/L，开始出现颤抖、出汗、心跳快的症状。
低血压控制循环的神经受损会影响身体调节血压的能力，可能会导致血压急剧下降，出现头晕和昏厥症状。
消化问题消化系统的神经损伤可导致便秘、腹泻或便秘和腹泻交替发作，以及恶心、呕吐、腹胀和食欲不振，从而引起胃轻瘫、胃排空过慢，严重影响血糖水平和营养。
性功能障碍自主神经病变常损害影响性器官的神经，导致男性勃起功能障碍和女性的润滑和觉醒问题。
出汗增加或减少当汗腺不能正常工作时，身体不能适当调节体温。自主神经病变也可能导致过度出汗，尤其是在夜间或进食时。
糖尿病神经病变的药物治疗对因治疗①血糖控制：积极严格地控制高血糖并保持血糖稳定，是预防和治疗糖尿病神经病变的最重要措施。血糖的急剧变化可以加重或者诱发病人神经痛，严格控制血糖可使糖尿病周围神经病变的5年发病风险降低60％。
②改善微循环：提高神经细胞的血供及氧供。常用药如前列腺素E2、己酮可可碱、山莨菪碱、西洛他唑、活血化瘀类中药等。
③改善代谢紊乱：通过可逆性抑制醛糖还原酶而发挥作用。新一代醛糖还原酶抑制剂如依帕司他等。
对症治疗通常采用以下顺序治疗患者的疼痛症状：甲钴胺和a-硫辛酸、传统和新一代抗惊厥药、度洛西汀、三环类抗忧郁药、阿片类止痛药等。
甲钴胺和a-硫辛酸：可作为对症处理的第一阶梯用药。
传统抗惊厥药：主要有丙戊酸钠和卡马西平。
新一代抗惊厥药：主要有普瑞巴林和加巴喷丁。
三环类抗抑郁药：常用阿米替林、丙米嗪和新型抗抑郁药西肽普兰等。
阿片类止痛药：主要有羟考酮和曲马多等。
局部止痛药：主要用于疼痛部位较为局限者。
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