糖尿病的五级治疗方案：

1级治疗方案：选用一种能改善胰岛素抵抗的药物，包括双胍类（二甲双胍等）及胰岛素增敏剂（吡格列酮等）。本方案适用于胰岛素水平正常或偏高者，如无效可进入2级方案。

2级治疗方案：联合应用胰岛素增敏剂（二甲双胍或吡格列酮等）和餐后血糖调节剂（阿卡波糖等），无效后可选择3级治疗方案。

3级治疗方案：用胰岛素增敏剂及餐后血糖调节剂，再配上以磺脲类促进胰岛素分泌剂，适用于胰岛功能降低至正常人1/2的患者。无效后可进入4级治疗方案。

4级治疗方案：胰岛素补充治疗方法，即口服降糖药物与胰岛素联合治疗，适用于胰岛功能降低于正常人1/2的患者，根据胰岛素的缺乏程度，每日睡前注射一次中效或长效胰岛素。

5级治疗方案：胰岛素替代疗法（每日注射2—4次），停用促胰岛素分泌剂。

具体到每一个患者，除病情外，其体重、肝肾功能、并发症的情况以及血糖水平均不相同，因此，在应用上述方案时，还要同时考虑到这些因素，要求患者在选择药物及调整剂量时应在医生指导下进行。以上介绍的主要是降糖治疗方案，到了糖尿病晚期阶段，患者往往有了不同程度的并发症，因此，除要严格控制血糖以外，还要针对各种糖尿病并发症进行相应的治疗。需指出的是，不论是使用何种药物，都必须以饮食控制、运动治疗为前提。与传统治疗方法相比，强化治疗更加注重改善胰岛素抵抗及胰岛功能的保护，提倡早期使用。临床实践证明，强化治疗不失为一种科学、规范、安全、有效的治疗方法。

(本文摘自《治必达标—严控糖尿病的十高一低》一书，有意购书者请







































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