问我们，糖尿病是不是少吃糖就行，其实不然，除了糖之外，脂肪类、蛋白类食物也是血糖升高的元凶，同样需要控制。其实人每天能量的供给主要来自碳水化合物，也就是米饭、馒头等淀粉类食物，控制饮食应该以碳水化合物为主，控制摄入总量。

勤动点儿

就是增加体力活动时间和运动量，进行有氧运动，避免肥胖。

放松点儿

就是力求做到开朗、豁达、乐观，既要保持积极向上的心态，又要避免过高的不切实际的追求，劳逸结合，心理平衡，避免过度劳累。

五套车

第1套车

糖尿病的教育与心理治疗

要真正懂得糖尿病，知道如何对待糖尿病，既要重视它，又不要惧怕它，明白糖尿病是一种目前尚无法根治，但可以控制的疾病。

第2套车

糖尿病的饮食治疗

这就要求我们作到合理用餐，在保障营养的前提下，避免摄食过量，多进食高纤维食物，保证维生素、微量元素的摄入，少进食肥厚甘味，饮食清淡，戒烟限酒。

第3套车

糖尿病的运动治疗

长期坚持适量的锻炼，从而增加热量的利用和胰岛素的敏感性。我们强调有氧运动，这个有氧不是单单可以呼吸氧气就行，而是既要达到运动量，又要避免过度运动，对人体造成伤害。具体来讲青年人运动后心率达到每分钟次以上，老年人运动后心率达到每分钟次以上，并且持续30分钟，每周至少5次。我们做过临床实验，长期坚持适量运动的人，平均血糖就可以下降2-3mmol/L。

第4套车

糖尿病的药物治疗

在饮食、运动治疗不能使血糖达标的情况下，适当选用口服降糖药或胰岛素，并同时控制好血脂、血压、血黏度。少听野广告的宣传，多与专科医生联系，科学治疗糖尿病。

第5套车

糖尿病的病情监测

因为糖尿病的不可治愈性，血糖受多种因素影响而波动，糖尿病人要定期随诊，进行血糖、血脂、尿常规、眼底等相关检查，了解病情，接受医生指导。

六达标

←体重

血糖→

←血压

血脂→

←血粘度

胰岛素抵抗→

这六项达标了，就能够避免或延缓并发症的发生和发展，达到良好控制糖尿病的目的。

国家标准化代谢性疾病管理中心

图：国家标准化代谢性疾病管理中心的整体环境

工作场景

糖尿病用药相关误区

1.便宜没好货，进口药、贵药、新药就比国产药、便宜药、老药好；

2.二甲双胍伤胃伤肝伤肾；

3.降糖药什么时候服用都行；

4.漏服药没关系，想起来就补上，补上总比不补强；

5.糖尿病是血糖高，用降糖药降糖低点总比高点好；

6.胰岛素误区：成瘾性，依赖性；

“是药三分毒”，用药不如吃保健品好！

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供稿丨内分泌科

图片丨外联办赵欣

投稿邮箱丨tfchxinxi