二甲双胍越来越成为神药了，最早用于降血糖控制糖尿病，之后发现这个药可以抗衰老、预防肿瘤、抑制动脉粥样硬化进展，运气好的话，还可以减去几斤体重，更令人兴奋的是，最近，为期15年的大型临床试验DPP/DPPOS再次证实，对于糖尿病风险高的人，二甲双胍可以预防2型糖尿病的发生。这篇文章将在年9月份的Diabetologia杂志正式发表。

二甲双胍年从一种植物中发现，年首先在法国进入临床，年美国FDA批准临床应用治疗2型糖尿病，目前依然是糖尿病治疗的唯一一线药物，可谓久经考验，越用越神。DPP/DPPOS临床随机对照试验开始于年，共入选例2型糖尿病高危个体，分为三组，分别为二甲双胍（毫克，每日二次）组、生活方式干预组和安慰剂组。15年后，发现糖尿病风险高的肥胖人（BMI≥35kg/m2）中，二甲双胍可使糖尿病发生率降低53%；对于空腹血糖受损(6.1–6.9mmol/l)的糖尿病前状态，二甲双胍可使糖尿病发生率风险降低48%；对年轻人（25-44岁）效果更佳。

这个大型的长期临床研究提示，对于2型糖尿病高风险的人士，譬如向心型肥胖、有糖尿病家族史、曾患妊娠期糖尿病、胰岛素抵抗／空腹血糖受损等糖尿病前状态等，可更早开始服用二甲双胍（毫克，每日2次）。另外，我们目前对于减重手术后的病人，也常规服用二甲双胍，可使糖尿病得到最好控制。不过，在服用二甲双胍时，别忘了同时吃维生素，尤其是B12，因为二甲双胍有可能导致维生素B12缺乏。

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