随着生活条件的上升，饮食观念的改变，越来越多人出现暴饮暴食，作息紊乱，不爱运动的问题。因为这些日常生活中不太在意的不良习惯，许多人患上了高脂血症，也就是我们俗称的高血脂。

李老板是一家建筑公司的经理，平时休息的时间很少。每天晚上不是赶饭局谈生意，就是通宵加班。高强度的工作压力，长时间紧绷的精神状态，不良的饮食习惯，李老板终于还是病倒了。

两个月前，李老板开始出现记忆力下滑的情况，总是发生离家忘拿钥匙，忘记去开会这些事。并且他莫名还会手脚麻木，四肢发凉，甚至稍微吃一点东西就开始犯呕。

起初，李老板只是以为自己太累了，便休息了一段时间。没成想，身体不但没恢复，反而眼睛越来越模糊，逐渐看不清东西。

原来，李老板通过检查得知，自己患有高脂血症。医生说到，李老板是低密度脂蛋白胆固醇偏高，是高脂血症的一种。

这种病看似不起眼，却能堵塞血管，造成动脉粥样硬化，也还是许多心血管疾病的诱因。

医生还说到，目前为止，只有长期服用药物才能降低并稳定控制血脂。对于患者来说，吃药不仅是要降低血脂，更重要的是预防心血管疾病。

但李老板在吃了一段时间降脂药后，医院。

原来，自从他开始服药，虽说血脂控制住了，但经常性的呕吐，头疼。医生告诉他，是药物的不良反应作祟，并说到，目前市面上存在的所有降脂药，都或多或少的存在着副作用。

随后，医生又说道，不过降血脂的方法不止吃药一种，还有就是可以打疫苗，而且新型血脂疫苗已经上市了。

李老板听完，十分感兴趣，因为他平时工作很忙，很容易忘记吃药，如果能注射血脂疫苗，那就太方便了！那是不是之后到了高血脂，就直接打血脂疫苗就行了？

1.新型血脂疫苗与其他疫苗，有何不同？

提起疫苗，我们可能第一反应是乙肝疫苗，水痘疫苗，还有近两年“全民注射”的新冠疫苗。这些疫苗注射后都可以帮助我们有效地抵抗病毒的侵扰。

不过，不同于绝大多数疫苗，血脂疫苗并不会预防高血脂。它的作用是降低和控制血脂，属于一种靶向药物。

其实，早在上世纪八十年代末，便有科学家投入对血脂疫苗的研究。在年时，便有两种血脂疫苗问世，四年之后，两支疫苗成功登陆中国：分别是依洛尤单抗注射液（瑞百安）和阿利西尤单抗注射液（波立达）。

但依洛尤要两周注射一次，阿利西尤则需要每月注射一次，不菲的价格加上不低的注射频率，让很多患者望而却步。

不过在年，一种新型血脂疫苗，英科西兰（诺华）问世，虽然药物本身作用和前两种大同小异。但这款药真正让人惊喜的是它的长效性，持久性。

本药药效长达天左右，也就是说，患者每年注射两次，便可以精准有效地降低血脂。

2.血脂疫苗，好在哪儿？

相对于每次饭前都要打的胰岛素，为什么血脂疫苗不用频繁注射呢？

原来，肝脏会分泌一种蛋白，名为PCSK9。这种蛋白会通过减少肝细胞上低密度脂蛋白受体的数量，影响血液内低密度脂蛋白内化，使血液中低密度脂蛋白不能定时清除，致使其长期堆积，从而导致高血脂。

所以，血脂疫苗的本质，就是降低PCSK9带来的不良作用。

而15年上市的依洛尤单抗注射液和阿利西尤单抗注射液，本质是一种PCSK9抑制剂。患者通过注射疫苗，来抑制PCSK9对低密度脂蛋白受体的影响。

而英科西兰，更符合“靶向药”的设定，本质是一种生物制剂。患者打完针后，药物进入到肝细胞，减少PCSK9的分泌，从而让低密度脂蛋白受体不受影响，加强低密度脂蛋白内化，降低血脂。

通俗的说，本药从源头上关闭了高血脂的“大门”。而且相比于早期的两种血脂疫苗，英科西兰药效更好，也可以持续更久。

另外，英科西兰对于高脂血症患者，还能很大程度降低心血管疾病的发病概率。

3.打了血脂疫苗，就不用吃药了？

对于绝大多数高血脂患者来说，长期服药是首选的治疗方式。但是药三分毒，降脂药也不例外。

降脂药分为三种，他汀类，贝特类和烟酸类。

他汀类，更是被称为治疗高血脂的基石药物。但是他汀类药长期服用可能会造成高血糖，肝酶异常，肌无力，肌肉酸痛，甚至横纹肌溶解，肾衰竭等不良后果。

对于糖尿病或者有肝病的高血脂患者，治疗效果最好的他汀类降脂药，却不能正常服用。这也对高脂血症患者的病情治疗造成极大阻碍。

此外，贝特类、烟酸类也会对患者带来胃部不适等诸多副作用。而且，对于很多年纪大的患者，经常会出现忘记吃药的情况，这对于控制血脂也是十分不利的。

虽说，多数患者服用降脂药都可以明显降低血脂，但也存在一些患者按时服药后，血脂仍然迟迟降不下去。所以，血脂疫苗的出现，可以解决这一部分高血脂患者的困扰。

患者既不必担心会产生副作用，也不用每天都要牢记吃药，药效也大大高过传统的口服药。极大地提升了部分患者治疗高脂血症的效率。

而且相比于每日定时定量吃口服药的繁琐，接种疫苗只用半年一次在腹部或者上臂打一针，也为很多患者提供了便利。而且根据目前的临床试验表明，英科西兰的不良反应仅仅是，受药人的注射部位可能会发生红肿。

既然这种疫苗有如此多的好处，那么是不是每个人都能注射呢？

其实并不然，虽然血脂疫苗已历两代更迭，但仍然要区分不同的受众群体，仍然有它的局限性。

1.哪些人不适合打？

通过以上了解，我们知道，对于糖尿病，肝病以及肌肉病患者来说，定期注射血脂疫苗确实是更理想的治疗方法。而且，对于那些服用降脂药，却并不能有效改善病情的患者，血脂疫苗同样是福音。

不过，虽然血脂疫苗具有让低密度脂蛋白受体长期平稳的作用，但并不是适用所有高血脂患者。

据专家指出，纯合子型的家族性高胆固醇血症患者，并不适合目前的英科西兰血脂疫苗。

另外，部分身体接触比较敏感的患者，也可能对疫苗本身成分过敏。所以这类患者也不建议注射血脂疫苗。

2.高血脂疫苗并非万能药，正确对待！

血脂疫苗虽然相较于传统口服药，方便性大大提升。但其因刚上市不久，价格十分昂贵，目前一针的价格高达2.3万一针。对于多数患者家庭来说，这个价格难以负担。并且该药并未进入医保。

此外，英科西兰于年1月28日才正式登陆我国海南省，于年底进入广东省。

一直到目前为止，医院并未普及该疫苗。所以对于多数地区患者来说，还要去外地受药，接种难度太大。

还有一点，该药于世界范围内上市也不过三年，加上普遍价格十分昂贵，所以接种案例并不算多，可能还存在临床暂未发现的副作用。

相比于要定时定量服用的他汀类降脂药，只用注射的疫苗的确方便了不少。目前对于服用口服药不能稳定控制病情的患者，血脂疫苗的确提供了新的治疗思路。

不过，血脂疫苗虽投入使用，但存在一定的局限性。不同的患者也要结合自身情况去选择最适合自己的治疗方案。

同时，也希望研发团队能够继续完善血脂疫苗，国家也能更快普及血脂疫苗，让更多省份或地区投入使用。早日能让更多患者有条件，方便地使用血脂疫苗，提高高血脂患者的治愈率，降低这部分患者突发心血管疾病的可能性。

参考文献：

1.中国成人血脂异常防治指南

2.PCSK9在脂代谢调节中作用的研究进展