糖尿病已成为全球严重威胁人类健康的主要慢性病之一，而胰岛素治疗是治疗糖尿病的主要手段之一。

目前，胰岛素在糖尿病治疗中具有无可替代的作用和地位，发达国家50%以上的2型糖尿病患者都会接受胰岛素治疗，而国内这个比例为11.1%。且大多数患者对胰岛素存在误解，致使在病情需要胰岛素时拒绝使用，错失良机。

正确使用胰岛素是安全有效控制血糖的方法。从长久的角度看，需要更积极地管理2型糖尿病，在糖尿病病程中早期使用胰岛素。目前，临床倾向于早期应用胰岛素保护胰岛功能、延缓β细胞衰竭、有效控制血糖、预防早期并发症的发生。

但是很多患者拒绝使用胰岛素，阻碍胰岛素使用的常见误区有以下几种：

1、怕上瘾：

有部分病人，他们主要怕的是“胰岛素会上瘾，一旦开始注射胰岛素就停不下来了。”实际上并非如此，胰岛素不是麻醉药，也不会上瘾。

有些人注射了胰岛素后的确是停不下来，这不是胰岛素注射的结果，而是他们自身胰岛功能丧失严重，只有通过替代注射胰岛素来发挥降糖作用。

另一部分人，经早期积极使用胰岛素后，血糖控制好了，可以逐渐减少胰岛素的用量，最后停用胰岛素，改口服降糖药物。这种积极的胰岛素治疗方案能使受伤的胰岛素细胞功能恢复，从而有效地控制血糖，以达到减少并发症的目的。

2、怕低血糖：

很多糖尿病人一提胰岛素就联想到低血糖，认为用胰岛素很容易导致低血糖、很危险，而使用口服药这种风险就小得多。

低血糖是可以避免的，即使不能完全避免，也可以做到不发生严重的低血糖。避免低血糖，关键在于血糖监测。事实上，血糖越接近正常，越需要加强血糖监测，避免低血糖。

另外，低血糖的发生与胰岛素种类和剂量有关，与患者是否能规律地饮食、运动和生活有关。进食少、运动量大和胰岛素用量大，都可以引发或加重低血糖。不正确的注射技术也可能是低血糖发生的原因之一，掌握正确的注射技术，可能避免注射技术引起的低血糖发生。

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3、怕变胖：

有些患者认为胰岛素是激素，注射后会变胖。其实只要控制饮食，加上适当的运动锻炼，在生理需要量范围内的胰岛素治疗不会增加体重。这和大众概念中的“强的松”等糖皮质激素是不一样的。

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4、缺乏心理准备：

对自我注射缺乏心理准备，许多患者有针头恐惧症，并对自我注射缺乏心理准备。事实上，注射比自测血糖时刺破手指的痛苦还小。

因此给予护理干预，使糖尿病患者能够减少或消除在开始注射时所产生的恐惧。一旦患者真正开始自我注射．多数人会意识到注射并不像他们所想象的那么痛苦。现在有很多研究均有助于减少患者注射时的疼痛和损伤。如：无针注射仪、胰岛素笔、隐藏式等。

总之，通过心理分析和必要的护理干预，使患者认识到糖尿病是慢性疾病，将伴随患者终身，因此选择一种适合的治疗方案至关重要。

对于符合使用胰岛素的2型糖尿病患者，应该向患者讲清楚使用胰岛素是控制血糖的有利步骤。有可能保留住β细胞的部分功能，从而有效控制病情，延缓并发症的发生，使将来的健康状况获得最佳前景。最

新研究表明：早期胰岛素治疗有助于纠正2型糖尿病中潜在有致病性的异常情况，并改善远期血糖控制，有一些专家提出在2型糖尿病中应较以往更早地进行胰岛素治疗。

参考资料：

[1]李冬.2型糖尿病患者胰岛素用药障碍的心理分析及护理干预[J].中国当代医药,,18(14):-.

[2]纪立农.打胰岛素会上瘾吗？[N].光明日报,-08-21().