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11月14日是联合国糖尿病日。

糖尿病日定在这一天，是因为发现胰岛素的加拿大医生班廷（SirFrederickGrantBanting）的生日正是11月14日这一天。

班廷也因发现了胰岛素与麦克莱德一同获得了年的诺贝尔生理学奖。

本文只讨论二型糖尿病。

我看过一些科普的文章和糖尿病的书籍，在提到现代糖尿病患者越来越多的原因时，有些说是因为人们生活变好了，有些说糖尿病和糖没有必然联系，还有些说糖尿病是肥胖导致的。

哪种说法对呢？造成糖尿病的原因究竟是什么呢？

在回答这个问题之前，我们先来看一下糖尿病是一种怎样的疾病。

医学上，诊断一个人是否有糖尿病是依靠血糖值。

当一个人空腹血糖两次超过7mmol/L（以下单位同），或者一天任何一个时间血糖值超过11.1，那么从医学上这个人就是糖尿病患者了。

但是要注意一个问题，血糖值是一个症状，不是糖尿病的本质。

糖尿病的本质是细胞对胰岛素出现严重阻抗。

我们可以把胰岛素理解成是一把钥匙，它可以打开细胞的门。细胞的门被打开后，葡萄糖进入细胞，细胞的线粒体利用葡萄糖为我们的身体提供能量。

出现胰岛素阻抗时，细胞对胰岛素出现阻抗，血糖很难进入细胞。

所以糖尿病的前前期，细胞出现胰岛素阻抗，胰腺为了降低血糖，会释放更多的胰岛素。

此时人体的血糖虽然正常（我国的标准是6以下），但胰岛素其实已经比健康的人要释放更多了。

情况严重下去，更多的胰岛素也无法把血糖控制在合理的范围，空腹血糖值超过6，但还在7以下，此时为糖尿病前期。

超过7时，则诊断为糖尿病。

这是糖尿病的发展历程。

上述过程大家明白了之后，我们再讨论究竟是什么引起的糖尿病。

引起糖尿病的，其实是胰岛素。

胰岛素越高，细胞对其敏感度越低。

这点并不难理解。

讲个故事。

英格兰足球队的队员鲁尼，小时候家庭条件不好，生活在闹市区，晚上睡觉的时候也是特别吵杂。后来鲁尼踢球出名，赚的钱也越来越多，买了安静的豪宅，但晚上却睡不着。因为太安静了。

于是鲁尼睡觉的时候就把风特别大的风扇打开，听着风扇呼呼的声音才能安稳地睡觉。

鲁尼的女友却受不了这噪音。

也就是说，从小生活环境中的噪音让鲁尼对噪音的敏感度降低。

所以回到糖尿病，胰岛素越高，细胞对其敏感度越低。

久而不闻其臭，也是这个道理。

所以从糖尿病的病因再看如何预防。

一方面降低胰岛素：

避免精致碳水；

避免高碳水高脂肪饮食；

远离烟酒；

多吃膳食纤维：

不要嘴不停地吃（少吃零食或软饮）。

另一方面，增加细胞对胰岛素的敏感性：

运动；

充足睡眠；

调节压力。

本质上，还是生活习惯的转变。